Stimulerende laxeermiddelen

• de stimulerende groep laxeermiddelen stimuleert de darmmotiliteit en kan daardoor buikkramp veroorzaken
• het laxerende effect treedt binnen 6-12 uur op en daarom worden orale stimulerende laxeermiddelen 's nachts ingenomen om 's ochtends een stoelgang te veroorzaken
• over het algemeen worden stimulerende laxeermiddelen alleen gebruikt voor kortdurend of intermitterend gebruik
• danthron bevattende laxeermiddelen zijn niet langer geïndiceerd voor de algemene behandeling van constipatie bij ouderen. Deze laxantia mogen alleen op korte termijn worden gebruikt als de stoelgang vrij van inspanning moet zijn of bij door pijnstillers veroorzaakte constipatie in de palliatieve zorg.
• glycerol of bisacodyl zetpillen kunnen gebruikt worden voor een snelle evacuatie (meestal binnen 1-2 uur na toediening).
• De meest voorkomende bijwerking van stimulerende laxantia is buikkramp en ze mogen niet worden gebruikt als er een kans is op darmobstructie.
  • voorzichtigheid is geboden bij langdurig gebruik, omdat overmatig gebruik kan leiden tot diarree en daarmee samenhangende metabolische effecten, zoals hypokaliëmie
  • er is geen overtuigend bewijs dat chronisch gebruik van stimulerende laxeermiddelen de colonfunctie significant beïnvloedt (2)

Stimulerende laxeermiddelen zijn onder andere

• bisacodyl
• natriumdocusaat, bijvoorbeeld Dioctyl, Fletchers' Enemette, Norgalax Micro-enema
• co-danthrusaat, bijv. danthron en docusaat
• glycerol
• senna, bijvoorbeeld Senokot, Manevac
• natriumpicosulfaat - Picolax
• oxyfenisatine - Veripaque

Opmerking:

• natriumdocusaat is ook een fecale verzachter

De samenvatting van productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat een van de laxeermiddelen die op deze pagina van het huisartsenhandboek worden genoemd, wordt voorgeschreven.

Referentie:

1. MeReC Bulletin 1999;10 (9): 33-36
2. MeReC Bulletin 2004; 14(6):21-4.