Symptomen en tekenen van klinische dehydratatie gerelateerd aan gastro-enteritis bij kinderen
symptomen en tekenen van klinische dehydratatie gerelateerd aan gastro-enteritis
Dehydratie veroorzaakt door acute gastro-enteritis is een groot probleem bij pediatrische patiënten en clinici moeten de status van het circulatievolume beoordelen als onderdeel van de eerste evaluatie bij deze patiënten (1).
De volgende symptomen en tekenen kunnen worden gebruikt om klinische dehydratie en shock op te sporen. Voor een klinische shock wordt verwacht dat een of meer van de genoemde symptomen en/of tekenen aanwezig zijn.
Let op:
- binnen de categorie 'klinische dehydratie' is er een spectrum van ernst dat wordt aangegeven door steeds talrijkere en meer uitgesproken symptomen en tekenen.
Symptomen die de categorie uitdroging van een kind met gastro-enteritis aangeven (beoordeling op afstand en persoonlijke beoordeling)
| Klinische uitdroging | Klinische shock |
lijkt goed | **schijnt onwel of verslechtert | ------------- |
alert en responsief | **Veranderd reactievermogen (bijvoorbeeld prikkelbaar, lethargisch) | Verlaagd bewustzijnsniveau |
normale urineproductie | verminderde urineproductie | ------------- |
huidskleur onveranderd | huidskleur onveranderd | bleke of gevlekte huid |
warme ledematen | warme extremiteiten | koude ledematen |
Tekenen die wijzen op categorie uitdroging van kind met gastro-enteritis (face-to-face beoordelingen)
| Klinische uitdroging | Klinische shock |
alert en responsief | **Veranderd reactievermogen (bijvoorbeeld prikkelbaar, lethargisch) | verlaagd bewustzijnsniveau |
huidskleur onveranderd | huidskleur onveranderd | bleke of gevlekte huid |
warme ledematen | warme extremiteiten | koude ledematen |
ogen niet ingevallen | *verzonken ogen | ------------ |
vochtige slijmvliezen (behalve na het drinken) | droge slijmvliezen (behalve bij 'mondademhalers') | ------------ |
normale hartslag | **tachycardie | tachycardie |
normaal ademhalingspatroon | **tachypneu | tachypneu |
normale perifere pulsen | normale perifere pulsen | zwakke perifere pulsen |
normale capillaire refill tijd | normale capillaire refill tijd | verlengde capillaire refill tijd |
normale huidturgor | **verminderde huidturgor | ------------ |
normale bloeddruk | normale bloeddruk | hypotensie (gedecompenseerde shock) |
Opmerkingen:
- streepjes (---------) in bovenstaande tabellen geven aan dat deze klinische kenmerken niet specifiek wijzen op shock
- ** Symptoom met een rode vlag - kan helpen bij het identificeren van kinderen met een verhoogd risico op progressie naar shock. Behandel bij twijfel alsof er symptomen en/of tekenen zijn met rode vlaggen (2).
Vermoed hypernatriëmie als er sprake is van een van de volgende symptomen:
- schokkerige bewegingen
- verhoogde spiertonus
- hyperreflexie
- stuiptrekkingen
- slaperigheid of coma.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt