Transthoracale reparatie van het traumatisch gescheurde diafragma wordt geadviseerd omdat er vaak verkleving van abdominale viscera aan het pariëtale peritoneum optreedt. Bij een acute ruptuur hebben geassocieerde verwondingen vaak voorrang. Bij asymptomatische patiënten bij wie andere aandoeningen die de presentatie simuleren kunnen worden uitgesloten, kan operatieve reparatie worden uitgesteld totdat zich definitieve symptomen ontwikkelen.
De eigenlijke herstelling is eenvoudig; zodra de hernia is gereduceerd, kan de breuk in het diafragma worden gesloten met onderbroken niet-absorbeerbare hechtingen. Een borstbuisje moet enkele dagen in de borstkas blijven. Dit kan worden gedaan via een minimaal invasieve benadering, zoals laparoscopische of robotchirurgie of als onderdeel van een trauma laparotomie. (1)
De prognose na chirurgische reparatie is uitstekend. Het diafragma ondersteunt de hechtingen goed en recidief is vrijwel onbekend.
Referentie
- Kim JK et al. Robotic Transthoracic Repair of a Right-Sided Traumatic Diaphragmatic Rupture. Surg J (N Y). 2020 Jul;6(3):e164-e166.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt