Volumeverhogende middelen

Tot de laxeermiddelen die een volumeverhogend effect hebben behoren:

• zemelen
• ispaghula-schil
• methylcellulose
• sterculia-korrels

Volumeverhogende laxeermiddelen:

• het is aangetoond dat deze buikpijn verminderen en de consistentie van de ontlasting verbeteren
• zijn alleen nodig als de inname van voedingsvezels niet voldoende kan worden verhoogd – een effectief volumeverhogend middel is onbewerkte tarwezemelen (in te nemen met voedsel of vruchtensap)
• zijn niet geschikt voor acute verlichting, aangezien het enkele dagen kan duren voordat ze werken, maar ze zijn een goede optie voor langetermijnbeheersing
• verhogen het volume van de ontlasting, waardoor de peristaltiek wordt gestimuleerd; het is duidelijk dat, om obstructie te voorkomen, de vochtinname op peil moet worden gehouden

Het is essentieel om voldoende vocht te drinken bij het gebruik van volumeverhogende laxeermiddelen om darmobstructie te voorkomen. Winderigheid en een opgeblazen gevoel zijn de meest voorkomende bijwerkingen.

Volumeverhogende laxeermiddelen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een bestaande darmobstructie of fecale impactie, en worden niet aanbevolen bij door opioïden veroorzaakte constipatie.

Referenties:

1. Krogh K, Chiarioni G, Whitehead W; Behandeling van chronische constipatie bij volwassenen. United European Gastroenterol J. juni 2017;5(4):465-472.
2. NICE. Constipatie bij kinderen en jongeren: diagnose en behandeling. Klinische richtlijn CG99. Gepubliceerd in mei 2010, laatst bijgewerkt in juli 2017.