Tweedelijnsbehandeling voor ernstige toxiciteit
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Raadpleeg deskundig advies.
Als eerstelijnsbehandeling voor digoxinetoxiciteit faalt, is de interventie van keuze Digoxine Specific Fab (DSFab)-therapie:
- DSFab's zijn biologisch actieve fragmenten van digoxine neutraliserende antilichamen.
- patiënten reageren binnen 30 minuten, met een volledig effect na 3-4 uur
- de dosis DSFab wordt berekend door de hoeveelheid digoxine die is ingenomen te vermenigvuldigen met 60. Zo wordt 5 mg digoxine geneutraliseerd door 300 mg DSFab.
Andere behandelingen:
- propranolol:
- 1-2 mg i.v. langzaam om ectopieën en tacharitmieën onder controle te houden
- 1-2 mg i.v. langzaam om ectopieën en tacharitmieën onder controle te houden
- atropine:
- 0,6 mg i.v. kan bradycardieën onder controle houden
- 0,6 mg i.v. kan bradycardieën onder controle houden
- tijdelijke pacing bij aanhoudend hartblok
- DC-cardioversie:
- risico van induceren van hartblok of tachycardie
- geïndiceerd in gevallen van levensbedreigende arrythmie waarbij DSFab niet geschikt wordt geacht
- cardioversie moet beginnen met lage energieën, bijv. 10 J
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt