Instabiliteit (vallen)

Instabiliteit, met als belangrijkste kenmerk vallen, is een veelvoorkomend verschijnsel bij ouderen (1,2).

• In het VK valt naar schatting een derde van de mensen van 65 jaar en ouder elk jaar, en de helft van alle mensen van 80 jaar en ouder.
• wordt ongeveer 50% van de valincidenten gezien bij mensen met een voorgeschiedenis van vallen (twee keer of vaker per jaar)
• is de meest voorkomende oorzaak van overlijden door een ongeval bij ouderen ouder dan 75 jaar

Valpartijen hebben belangrijke gevolgen op zowel persoonlijk niveau als op het niveau van de kosten voor de NHS - een grote zorglast wordt veroorzaakt door mensen die vallen en opgenomen moeten worden, om nog maar te zwijgen van de aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit waaraan deze groep lijdt.

NICE heeft een protocol opgesteld voor een uitgebreide valbeoordeling. De aanbevelingen gelden voor alle volwassenen ouder dan 65 jaar en voor mensen tussen de 50 en 64 jaar met risicofactoren, zoals langdurige aandoeningen of mensen met een verstandelijke beperking, die de kans op vallen kunnen vergroten. Deze richtlijnen worden hieronder samengevat (2,3):

Open Image in Modal

Bied een uitgebreide valbeoordeling en uitgebreide valbehandeling aan mensen die in het afgelopen jaar zijn gevallen en aan een van de volgende criteria voldoen (2):

• leven met kwetsbaarheid
• gewond zijn geraakt bij een val en medische (inclusief chirurgische) behandeling nodig hadden
• een bewustzijnsverlies hebben ervaren dat verband houdt met een val
• zijn niet in staat geweest om zelfstandig op te staan na een val
• zijn het afgelopen jaar twee of meer keer gevallen

Referentie:

• (1) British Geriatrics Society 2007. Richtlijnen voor beste praktijken - vallen
• (2) Neilson J, MacIntyre D, Whitney J, Aung T, Lally M. Assessment and prevention of falls in older people and in people 50 and over at higher risk-summary of updated NICE guidance. BMJ 2026; 392 :s223.
• (3) NICE (april 2025). Falls: assessment and prevention in older people and in people 50 and over at higher risk.