Behandeling

Veel patiënten die zich presenteren, doen dat omdat ze bang zijn dat hun symptomen veroorzaakt worden door kanker. Daarom heeft 85% van de patiënten met cyclische mastalgie alleen uitleg nodig over de hormonale basis van hun symptomen en geruststelling.

Sommige vrouwen merken dat HRT of de orale anticonceptiepil mastalgie veroorzaken of verergeren en de symptomen kunnen worden verlicht door de therapie voort te zetten of door het gebruikte preparaat te veranderen. Er wordt ook gedacht dat het verminderen van de inname van verzadigde vetten tot enige verbetering leidt, en sommige vrouwen vinden ook dat het dragen van een zachte ondersteunende beha 's nachts helpt.

Een review over de effectiviteit van verschillende behandelingen bij mastalgie concludeerde dat (1):

• topische NSAID's waarschijnlijk baat hebben
• behandelingen waarbij een afweging moet worden gemaakt tussen voordelen en nadelen
  • danazol
  • gestrinon
  • gonadoreline-analogen (luteïniserend hormoon releasing hormoon analogen)
  • tamoxifen
• behandelingen met onbekende effectiviteit
  • antibiotica
  • dieetaanpassingen (vetarm, koolhydraatrijk)
  • diuretica
  • lisuride
  • pyridoxine
  • tibolon
  • vitamine E
• de conclusie van de evaluatie was dat het onwaarschijnlijk is dat bromocriptine, HRT (oestrogeen) en progestagenen heilzaam zijn
• de conclusie van het onderzoek was dat teunisbloemolie waarschijnlijk een ineffectieve of schadelijke interventie is.

Er wordt een beheersalgoritme voorgesteld (4):

Afbeelding in modaal venster openen

Referentie:

1. Klinisch bewijs (september 2006). Pijn op de borst.
2. Colak T et al. Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Coll Surg 2003;196:525-530.
3. The Practitioner (1999), 243, 484-93.
4. University Plymouth Hospitals NHS Trust - Devon Breast Pain. Traject voor beheer en onderzoek van mastalgie (bekeken op 5/3/2020)