de behandeling van (niet-infectieuze) urinewegaandoeningen tijdens het geven van borstvoeding

Oxybutynine is de voorkeursbehandeling voor frequente urinebehoefte, urine-urgentie en aandrangincontinentie vanwege de gunstige farmacokinetische eigenschappen ervan (1).

Er is geen informatie beschikbaar over het gebruik van oxybutynine tijdens het geven van borstvoeding (2):

• langdurig gebruik van oxybutynine zou de melkproductie of de melkafgifte kunnen verminderen, maar een eenmalige dosis zal de borstvoeding waarschijnlijk niet verstoren
• let bij langdurig gebruik op tekenen van verminderde melkproductie (bijv. onverzadigdheid, slechte gewichtstoename)

Controle van de zuigeling tijdens behandeling met oxybutynine

• Houd uit voorzorg de zuigeling in de gaten op mogelijke bijwerkingen, waaronder slaperigheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, maag- en darmklachten, urineretentie (minder natte luiers), een droge mond, slechte voeding en onvoldoende gewichtstoename.
• Door de baby in de gaten te houden, worden mogelijke problemen snel opgemerkt, maar meestal is nader onderzoek nodig voordat de oorzaak aan het geneesmiddel kan worden toegeschreven

Advies over samen slapen

• Wiegendood (SIDS) komt zeer zelden voor, en borstvoeding vermindert het risico
  • Het komt echter veel vaker voor onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld wanneer ouders kalmerende medicijnen hebben ingenomen (oxybutynine, duloxetine, tolterodine en solifenacine).

Wat betreft andere middelen die worden gebruikt voor de behandeling van urinewegaandoeningen (1)

Duloxetine

• kan met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, maar oxybutynine heeft de voorkeur

Mirabegron

• kan met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, maar oxybutynine verdient de voorkeur

Controle van de zuigeling

• Houd uit voorzorg de zuigeling in de gaten op mogelijke bijwerkingen, waaronder slaperigheid, prikkelbaarheid, maag- en darmklachten, urineretentie (minder natte luiers), een droge mond, slechte voeding en onvoldoende gewichtstoename
• Door de zuigeling in de gaten te houden, kunnen eventuele problemen snel worden opgemerkt, maar meestal is nader onderzoek nodig voordat de oorzaak aan het geneesmiddel kan worden toegeschreven

Aanvullende informatie:

• Er is geen gepubliceerd bewijs voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. De concentraties in de moedermelk zijn niet gemeten
• Op basis van de farmacokinetische eigenschappen is het waarschijnlijk dat het in lage concentraties in de moedermelk terechtkomt
  • de relatief lage orale biologische beschikbaarheid zal de opname door de zuigeling verder beperken
  • Hoewel bijwerkingen onwaarschijnlijk zijn, heeft mirabegron een lange halfwaardetijd, waardoor het risico op accumulatie bij de zuigeling die borstvoeding krijgt toeneemt, wat het risico op bijwerkingen kan vergroten

Solifenacine

• kan met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, maar oxybutynine heeft de voorkeur

Controle van de zuigeling

• Houd uit voorzorg de zuigeling in de gaten op mogelijke bijwerkingen, waaronder slaperigheid, prikkelbaarheid, maag- en darmklachten, urineretentie (minder natte luiers), een droge mond, slechte voeding en onvoldoende gewichtstoename
• Door de baby in de gaten te houden, kunnen eventuele problemen snel worden opgemerkt, maar meestal is nader onderzoek nodig voordat de oorzaak aan het geneesmiddel kan worden toegeschreven

Aanvullende informatie

• Er is geen gepubliceerd bewijs voor gebruik tijdens borstvoeding. De concentraties in de moedermelk zijn niet gemeten
• Op basis van de farmacokinetische eigenschappen is het waarschijnlijk dat het in lage concentraties in de moedermelk terechtkomt
  • Hoewel bijwerkingen onwaarschijnlijk zijn, heeft solifenacine een lange halfwaardetijd, waardoor het risico op accumulatie bij de borstvoeding gekregen zuigeling toeneemt, wat het risico op bijwerkingen kan vergroten

Tolterodine

• kan met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, maar oxybutynine heeft de voorkeur.

Controle van de zuigeling

• Houd uit voorzorg de baby in de gaten op mogelijke bijwerkingen, waaronder slaperigheid, prikkelbaarheid, maag- en darmklachten, urineretentie (minder natte luiers), een droge mond, slechte voeding en onvoldoende gewichtstoename
• Door de baby in de gaten te houden, kunnen eventuele problemen snel worden opgemerkt, maar meestal is nader onderzoek nodig voordat de oorzaak aan het geneesmiddel kan worden toegeschreven

Aanvullende informatie

• Er is geen gepubliceerd bewijs voor het gebruik tijdens borstvoeding. De concentraties in de moedermelk zijn niet gemeten
• Op basis van de farmacokinetische eigenschappen is het waarschijnlijk dat het in zeer lage concentraties in de moedermelk terechtkomt. De lage orale biologische beschikbaarheid zal de opname door de zuigeling verder beperken, waardoor bijwerkingen onwaarschijnlijk zijn

Bron:

1. NHS Specialist Pharmacy Service (2 juli 2026). Behandeling van urinewegaandoeningen tijdens het geven van borstvoeding
2. Database voor geneesmiddelen en borstvoeding (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Oxybutynine. [Bijgewerkt op 3 december 2018].