Bij vrouwen met symptomen die wijzen op POP, bekkenonderzoek aanbieden.
- Dit vergemakkelijkt het bepalen van de mate van prolaps en het vaststellen van de aangetaste segmenten van de vagina (anterieur, posterieur of apicaal).
- de patiënten moeten zowel staand als liggend worden geobserveerd terwijl ze rusten en strekken
- een procidentie moet duidelijk zijn
- split-speculum onderzoek met een Sims speculum of het achterste blad van een Graves speculum wordt gebruikt voor het vaginale onderzoek
- voor anterieure vaginale prolaps - gebruik een speculum om de posterieure vaginale wand terug te houden en vraag de patiënt om te spannen. Dit moet afdaling van de voorste vaginawand aantonen, wat wijst op een cystocoele of urethrale verplaatsing.
- voor posterieure vaginale prolaps - op dezelfde manier zal het terughouden van de voorste vaginale wand terwijl de patiënt zich inspant een rectocele aantonen (1).
Afhankelijk van de symptomen is bij de meeste patiënten aanvullend onderzoek nodig, bijv.
- POP plus symptomen van de lagere urinewegen - urineonderzoek en evaluatie van het post-voïdaal residuaal volume om te testen op urineweginfectie, hematurie en onvolledige blaaslediging.
- substantiële urine-incontinentie, irritatieve plasklachten of plasdisfunctie - urodynamica
- obstipatie of fecale incontinentie - defecografie, anale manometrie en endoanale echografie (1).
Rectaal onderzoek - om prolaps van de achterwand te bevestigen en rectocele van enterocele te onderscheiden.
Als het moeilijk gaat, vraag de patiënt dan om enige tijd te staan of te lopen voor het onderzoek.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt