Etiologie

De etiologie van een verzakking van het bekkenorgaan is multifactorieel. Het kan het gevolg zijn van:

• zwakte van de ondersteunende structuren - veroorzaakt door een defect in de complexe interactie tussen de levator ani, de vagina en het bindweefsel
• neuropathisch letsel - veroorzaakt door uitrekking van de pudendale zenuwen tijdens de bevalling.

De volgende risicofactoren worden in verband gebracht met POP:

• vastgestelde risicofactoren
  • hogere pariteit
    • toenemende vaginale pariteit was de sterkste risicofactor voor POP bij vrouwen < 60 jaar
  • vaginale bevalling
  • hogere leeftijd
    • de prevalentie van POP stijgt met 40% met elk decennium van het leven
  • zwaarlijvigheid
  • eerdere hysterectomie
• potentiële risicofactoren
  • tangbevalling
  • andere obstetrische factoren
    • hoog geboortegewicht >4500 g
    • langdurige tweede fase van de bevalling
    • leeftijd <25 jaar bij eerste bevalling
  • familiegeschiedenis van verzakking van bekkenorganen
    • risico op verzakking is hoger als moeder of zus verzakking heeft
  • vorm en oriëntatie van het benige bekken
  • beroepen waarbij zwaar getild moet worden
  • obstipatie
  • bindweefselaandoeningen
    • er is een verband gemeld tussen POP en een variatie van het collageen type 1-gen (1,2)

Referentie:

1. Kuncharapu I, Majeroni BA, Johnson DW. Prolaps van het bekkenorgaan. Am Fam Physician. 2010;81(9):1111-7
2. Barber MD. Prolaps van bekkenorganen. BMJ. 2016;354:i3853