Het maagdenvlies vormt zich op de kruising van de aangroei van endoderm uit de sinus urogenitalis en de neergroei van de samengesmolten paramesonefrische ductus. Normaal gesproken is het een dun onvolledig membraan dat de vaginale opening omringt met een of meer openingen waardoor menstruatiebloed kan ontsnappen. Het wordt meestal gescheurd tijdens de eerste coïtus.
Soms mislukt de kanalisatie van de groei van de sinus urogenitalis tijdens de ontwikkeling en is het maagdenvlies niet geperforeerd. Het kan worden ontdekt als een mucocolpos - ophoping van slijm in de vagina achter het maagdenvlies - maar wordt vaak gemist.
Onopgemerkt blijft de aandoening meestal asymptomatisch tot de puberteit. De postpuberale patiënt kan klagen over amenorroe omdat de afvoer van menstruatiebloed wordt belemmerd. Het bloed hoopt zich op achter het imperforate hymen en wordt geïnsemineerd. Met opeenvolgende menstruaties neemt de verzameling toe. Het kind menstrueert, maar het is verborgen - cryptomenorroe.
Geleidelijk aan raakt de vagina opgezwollen met bloed - hematocolpos - dat zich in ernstige gevallen kan uitbreiden tot in de baarmoeder - hematometra - of eileiders - hematosalpinx.
Onderzoek toont een massa die vanuit het bekken in de buik omhoog komt. Een mucocolpos ziet er wit uit, terwijl bij een hematocolpos de vulva blauw gekleurd is door het onderliggende veranderde bloed. De opgezwollen vagina kan worden ontdekt bij rectaal onderzoek.
De behandeling bestaat uit het insnijden van het maagdenvlies, wat idealiter zou moeten gebeuren bij de pasgeborene of tijdens de menarche wanneer de weefsels oestrogeen zijn.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt