Mifepriston

Dit is een halfsynthetisch steroïde dat in combinatie met de prostaglandine gemeprost wordt gebruikt als abortivum.

Mifepriston is een 19-norsteroïde, vergelijkbaar in structuur met het progestageen norethisteron, maar met een substitutie van een dimethylaminofenylgroep in de 11-bèta positie. Het heeft een hoge affiniteit voor de progesteronreceptor en remt zo de werking van endogeen progesteron, dat essentieel is voor het behoud van de zwangerschap.

Als mifepriston alleen wordt toegediend, leidt het bij 60-80% van de vrouwen tot abortus, afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Bij gebruik in combinatie met prostaglandines treedt bij ongeveer 95% van de vrouwen een volledige abortus op.

Noodanticonceptie:

• een systematische review met betrekking tot noodanticonceptie concludeerde dat mifepriston middelste dosis (25-50 mg) superieur was aan andere hormonale regimes (1)

Uit onderzoek blijkt (2):

• hoewel zeldzaam, bijwerkingen op korte termijn waarschijnlijker zijn na mifepriston-misoprostol geïnduceerde abortus (IA) dan procedurele IA, vooral voor minder ernstige bijwerkingen.

Referentie:

• 1. Cheng L et al.Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD001324.
• 2. Lui N et al. Adverse Outcomes After Mifepristone-Misoprostol Versus Procedural Induced Abortion op de korte termijn.. Annalen van Interne Geneeskunde (3/1/2023)