Het vaginale diafragma is waarschijnlijk de veiligste vorm van barrièreanticonceptie voor vrouwen. Het is een barrière van rubber of latex die over een cirkelvormige rand is gespannen die tussen de achterste fornix en de voorste vaginale wand past, net boven de schaambeenverbinding, waardoor de baarmoederhals wordt bedekt.
Aan weerszijden van het pessarium moet zaaddodende gel worden aangebracht, die voor de geslachtsgemeenschap wordt ingebracht (alle pessariumkapjes hebben zaaddodende middelen nodig om 95-97% effectief te zijn (1)). Het moet minstens 6 uur na de geslachtsgemeenschap blijven zitten, zodat het zaaddodende middel alle spermatozoïden kan doden.
Het is echter niet aan te raden om het pessarium langer dan 16 uur na de geslachtsgemeenschap in de vagina te laten zitten, omdat het gaat irriteren en kan leiden tot blaasontsteking en vaginale kolonisatie door Staphylococcus aureus.
Als er sprake is van een slechte vaginale tonus of milde prolaps, gebrek aan post-pubisch schap of terugkerende blaasontsteking, moet de patiënt worden overgezet op een cervixkapje (1).
Voordelen:
- goedkoop
- de vrouw kan het apparaat zelf plaatsen
- eenvoudig te gebruiken
Nadelen:
- overgevoeligheid voor rubber of zaaddodend middel kan gebruik uitsluiten
- hoog uitvalpercentage bij slechte pasvorm
- anatomische variatie kan de pasvorm veranderen, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, door leeftijd, verzakking van de baarmoeder of perineale ontspanning.
Een jaarlijkse vervanging wordt aanbevolen.
Referentie:
- 1) Prescriber (2001), 12 (5), 83-95.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt