Progestageen implantaat (anticonceptiemiddel) en obesitas

Alleen progestageen implantaten

• Het etonogestrel (ENG) implantaat is een zeer effectieve anticonceptiemethode en het beschikbare bewijs suggereert dat de effectiviteit niet beïnvloed wordt door het lichaamsgewicht of de BMI. De toegestane gebruiksduur van ENG implantaten van 3 jaar geldt voor vrouwen van alle gewichtsklassen.
  
  
• Het beschikbare bewijs suggereert dat het ENG implantaat een veilige anticonceptiemethode is voor vrouwen met overgewicht en vrouwen met obesitas.

Gewichtstoename met implantaten

• in de algemene populatie van alle implantaatgebruiksters is er geen bewijs van een oorzakelijk verband tussen het gebruik van implantaten en gewichtstoename. Er is geen specifiek bewijs voor gewichtstoename bij gebruik van IMP door vrouwen met overgewicht of obesitas.

De Samenvatting van de Kenmerken van het Product (SPC) voor het ENG progestageen-implantaat adviseert dat "de klinische ervaring bij zwaardere vrouwen in het derde gebruiksjaar beperkt is". Daarom staat er dat "niet kan worden uitgesloten dat het anticonceptieve effect lager is dan bij vrouwen met een normaal gewicht". Er wordt geadviseerd dat zorgverleners daarom eerdere vervanging van het implantaat kunnen overwegen bij 'zwaardere' vrouwen. De SPC geeft geen definitie van zwaarder gewicht of na welke gebruiksduur vervanging moet worden overwogen. De FSRH adviseert dat er geen direct bewijs is voor de noodzaak om het implantaat eerder te vervangen en dat recente gegevens over voortgezet gebruik bij vrouwen met een verhoogde BMI na 3 jaar zeer geruststellend zijn. Daarom is het advies van de FSRH dat het ENG implantaat beschouwd kan worden als zeer effectieve anticonceptie gedurende 3 jaar voor vrouwen in alle gewichts-/BMI-categorieën.

THet éénstaafs-implantaat met etonogestrel (ENG) (Nexplanon) is het enige implantaat dat momenteel verkrijgbaar is in het Verenigd Koninkrijk (1).

Referentie:

• FSRH (april 2019). Overgewicht, obesitas en anticonceptie