Ritme methode van natuurlijke gezinsplanning

• Ritme Methode (RM)
  • geïntroduceerd in de jaren 1920 vóór de beschikbaarheid van hormonale anticonceptiemethoden
  • de effectiviteit van RM is nooit precies vastgesteld
  • één type traditionele RM wordt toegepast door dagen in een cyclus te tellen, waarbij het begin van de menstruatie dag 1 van elke cyclus is
    • dagen 12 tot en met 19 worden als vruchtbaar beschouwd
    • het verschil tussen de langste en kortste van de voorgaande 8 tot 12 cycli wordt vervolgens toegevoegd als extra vruchtbare dagen aan het begin van de vruchtbare tijd
    • een meta-analyse heeft een totaal percentage ongeplande zwangerschappen van 15% tot 18,3% gerapporteerd
    • effectief gebruik van de RM wordt belemmerd door gebeurtenissen die de lengte en regelmaat van de menstruatiecyclus beïnvloeden, waaronder het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen, recente zwangerschappen of bevallingen, borstvoeding, menarche of menopauze, inherente cyclusvariatie of ziekte
      • meer zwangerschappen als de cycli onregelmatig zijn
    • RM overschat gewoonlijk de vruchtbare periode en een nauwkeurige geschiedenis van de menstruatiecycli van de voorgaande 8 tot 12 maanden is noodzakelijk voor het gebruik van de methode. Zonder gegevens over eerdere cycli wordt de methode niet betrouwbaar geacht voor het voorkomen van zwangerschap.
      
      
  • Een moderne gebruiksvriendelijke kalendermethode is de standaarddagmethode (SDM)
    • toepasbaar voor vrouwen met cycli die consistent tussen 26 en 32 dagen (inclusief) liggen
    • verschilt van eerdere kalendermethoden doordat historische gegevens niet nodig zijn om het vruchtbare venster te berekenen
    • dagen 8 tot en met 19 worden als vruchtbaar beschouwd voor alle gebruikers van deze methode. Twee of meer cycli buiten het bereik van 26 tot 32 dagen binnen 1 jaar zijn een contra-indicatie voor het gebruik van SDM.
    • Kleurgecodeerde cycluskralen, essentieel voor SDM, helpen bij het bijhouden van vruchtbare en onvruchtbare dagen.
    • Het gebruik van SDM is ook beperkt tijdens variabele menstruatiecycli.

Referentie:

• 1) Pallone SR, Bergus GR.Fertility awareness-based methods: another option for family planning. J Am Board Fam Med. 2009 Mar-Apr;22(2):147-57.
• 2) Kambic RT, Lamprecht V. Calendar rhythm efficacy: a review. Adv Contracept 1996; 12: 123-8.