De urethrale sluitspier bevindt zich ter hoogte van de blaashals en de proximale twee derde van de urinebuis. Deze draagt voor ongeveer 50% bij aan de totale weerstand van de urinebuis.
Stressincontinentie treedt op wanneer de proximale urethra onder het bekkenvlies zakt als gevolg van verslapping van de bekkenbodem. De intra-abdominale druk wordt dan niet langer gelijkmatig overgebracht op de blaas en de proximale urethra.
Deze situatie komt het vaakst voor: (1,2)
- na een bevalling – zwangerschap, weeën en de bevalling zelf kunnen allemaal mechanische en denervatie-letsels veroorzaken aan de normale steunpunten van de blaashals en de proximale urethra
- na de menopauze – verminderde intra-urethrale druk als gevolg van een tekort aan oestrogeen
Een onvolledige controle over de sluitspier bemoeilijkt ook epispadias, waarbij sprake is van een verbrede blaashals, een verkorte urinebuis en een scheiding van de symphysis pubis.
Referentie
- Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, et al. Urine-incontinentie bij vrouwen. Nat Rev Dis Primers. 6 juli 2017;3:17042.
- National Institute for Health and Care Excellence. Urine-incontinentie en bekkenbodemverzakking bij vrouwen: behandeling. NG123. Laatst bijgewerkt in juni 2019.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt