Bij allogene beenmergtransplantatie wordt merg van een donor naar een andere persoon getransplanteerd. De donor en ontvanger kunnen
- monozygote tweelingen - bekend als syngene transplantatie
- broers en zussen die HLA-overeenkomstig zijn
- onverwant, maar nauw verwant met HLA
- verwant, maar minder dan perfect afgestemd op HLA
De oudste leeftijd voor allogene transplantatie is meestal 40 tot 55 jaar. Toenemende leeftijd wordt geassocieerd met slechtere resultaten vanwege een hogere frequentie van graft versus host ziekte. T-cellen kunnen uit het transplantaat worden verwijderd om de manifestaties van GVHD te verbeteren.
Bij donatie wordt ongeveer 1 liter beenmerg opgezogen. De ontvanger krijgt een hoge dosis ablatieve chemotherapie en, behalve bij aplastische anemie, totale lichaamsbestraling. De doelen zijn
- zorgen voor voldoende immunosuppressie om vernietiging van het transplantaat door achtergebleven, immunologisch actieve gastheercellen te voorkomen
- achtergebleven kankercellen vernietigen
- ruimte bieden voor het nieuwe merg om te groeien
De donormergcellen worden intraveneus toegediend en lokaliseren zich in het merg. Het aantal perifere bloedcellen stijgt binnen 2-4 weken.
De resultaten van allogene transplantatie bij een eerste volledige remissie zijn veel beter dan bij een recidief.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt