HIV-postexpositieprofylaxe na seksuele blootstelling (PEPSE)
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
HIV-postexpositieprofylaxe na seksuele blootstelling (PEPSE)
Onderzoek naar de pathogenese van HIV heeft aangetoond dat er na een blootstelling voldoende tijd is om de infectie af te wenden door de virale replicatie te remmen.
- zodra het virus een mucosale barrière passeert, kan het tot 48 -72 uur duren voordat hiv kan worden gedetecteerd in regionale lymfeklieren en tot vijf dagen voordat hiv kan worden gedetecteerd in bloed
- in diermodellen resulteerde de start van antiretrovirale therapie kort na inoculatie in een verminderde verspreiding en replicatie van het virus in alle weefsels (1)
Gegevens die het gebruik van profylaxe na blootstelling (PEP) tegen HIV ondersteunen:
- dierstudies
- dierstudies suggereren dat PEP potentieel effectief kan zijn en dat de tijd tot initiatie en de duur belangrijk zijn
- twee onderzoeken toonden de effectiviteit aan van subcutaan PMPA (tenofovir) in makaakmodellen na intraveneuze inoculatie met het simian immunodeficiency virus (SIV) of intravaginale HIV-2-inoculatie
- de werkzaamheid was het hoogst als PEP binnen 24-36 uur werd toegediend en 28 dagen werd voortgezet
- de werkzaamheid was het hoogst als PEP binnen 24-36 uur werd toegediend en 28 dagen werd voortgezet
- onderzoeken bij mensen
- een retrospectief case-gecontroleerd onderzoek onder gezondheidswerkers die beroepshalve zijn blootgesteld aan HIV-infectie toonde aan dat een 28-daagse kuur met zidovudine beschermend was, odds ratio (OR) 0,19 (95% betrouwbaarheidsinterval (CI) 0,06 -0,52%).
- het is echter ook voorgekomen dat PEP na beroepsmatige blootstelling geen HIV-infectie kon voorkomen
- in een subset van vrouwen in de ACTG 076-studie (AIDS Clinical Trials Group) die geen zidovudine kregen vóór de bevalling, maar waarbij de pasgeborene een zidovudinekuur van zes weken kreeg die binnen 48 uur na de bevalling werd gestart, werd een beschermend effect waargenomen (1)
- een retrospectief case-gecontroleerd onderzoek onder gezondheidswerkers die beroepshalve zijn blootgesteld aan HIV-infectie toonde aan dat een 28-daagse kuur met zidovudine beschermend was, odds ratio (OR) 0,19 (95% betrouwbaarheidsinterval (CI) 0,06 -0,52%).
Opmerking:
- Post-Exposure Prophylaxis Following Sexual Exposure (PEPSE) moet niet worden beschouwd of aangemoedigd als een eerstelijns methode van HIV-preventie (1)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt