NICE - indicatie voor bloedplaatjestransfusies bij lage bloedplaatjes (trombocytopaenie)
Bloedplaatjes
Drempels en streefwaarden
Patiënten met trombocytopenie die bloeden
Bied bloedplaatjestransfusies aan patiënten met trombocytopenie die een klinisch significante bloeding hebben en een trombocytentelling lager dan 30×10^9 per liter.
Een hogere trombocytendrempel (tot maximaal 100×10^9 per liter) is geïndiceerd voor patiënten met trombocytopenie en een van de volgende aandoeningen:
- ernstige bloedingen (WHO-graden 3 en 4)
- bloeding op kritieke plaatsen, zoals het centrale zenuwstelsel (inclusief ogen)
Patiënten die niet bloeden of invasieve procedures of chirurgie ondergaan
Profylactische trombocytentransfusies moeten worden aangeboden aan patiënten met een trombocytentelling lager dan 10×10^9 per liter die niet bloeden of invasieve procedures of chirurgie ondergaan, en die geen van de volgende aandoeningen hebben:
- chronisch beenmergfalen
- auto-immuun trombocytopenie
- door heparine geïnduceerde trombocytopenie
- trombotische trombocytopenische purpura.
Patiënten die invasieve procedures of chirurgie ondergaan
profylactische trombocytentransfusies moeten worden overwogen om het trombocytenaantal boven 50×10^9 per liter te brengen bij patiënten die invasieve procedures of chirurgie ondergaan.
een hogere drempel (bijvoorbeeld 50-75×10^9 per liter) moet worden overwogen voor patiënten met een hoog risico op bloedingen die invasieve procedures of chirurgie ondergaan, nadat rekening is gehouden met:
- de specifieke procedure die de patiënt ondergaat de oorzaak van de trombocytopenie
- of de trombocytentelling van de patiënt daalt
- eventuele bijkomende oorzaken van abnormale hemostase.
Overweeg profylactische bloedplaatjestransfusies om de trombocytentelling boven 100×10^9 per liter te brengen bij patiënten die worden geopereerd op kritieke plaatsen, zoals het centrale zenuwstelsel (inclusief het achterste segment van de ogen).
Referentie:
- Bloedtransfusie. NICE-richtlijn [NG24]. Gepubliceerd: November 2015
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt