Oxaliplatine

Dit is een diaminocyclohexaan platinaverbinding die crosslinks vormt in DNA en zo de DNA-replicatie remt.

Behandeling met oxaliplatine wordt in verband gebracht met een kans van 10% op een objectieve respons wanneer het alleen wordt gegeven of in combinatie met 5-fluorouracil en leucovirine bij patiënten die al 5-fluorouracil hebben gekregen (1).

NICE beveelt het gebruik van oxaliplatine in combinatie met 5-fluorouracil en folinezuur aan als optie voor de adjuvante behandeling van patiënten met stadium III (Dukes? C) (2).

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• milde paresthesie/dysesthesie, meestal uitgelokt door koude, treedt bij de meeste patiënten op na oxaliplatine-infusie en kan enkele dagen aanhouden
• zelden kunnen acute dyspneu en dysfagie optreden na een oxaliplatine-infuus - deze symptomen verdwijnen over het algemeen binnen enkele uren zonder behandeling (3)
• 10-20% van de patiënten ontwikkelt langer aanhoudende, ernstige sensorische symptomen die secundair zijn aan sensorische perifere neuropathie en gerelateerd zijn aan de cumulatieve dosis oxaliplatine - over het algemeen verdwijnen deze symptomen na het stoppen van de behandeling - de hiermee gepaard gaande functiebeperking kan echter 3-4 maanden aanhouden
• diarree is een veel voorkomende bijwerking en kan ernstig zijn
• neutropenie kan optreden

De samenvatting van de productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.

Referentie:

• Editorial NEJM (2000); 343: 963-964
• NICE (april 2006). Capecitabine en oxaliplatine bij de adjuvante behandeling van stadium III (Dukes' C) darmkanker.
• Drugs and Therapeutics Bulletin (2002); 40(7): 50-2.