Circulerende bloedstollingsremmers kunnen worden aangetroffen bij:
- erfelijke stollingsstoornissen als reactie op substitutietherapie - bijv. 5 tot 10% van de hemofilie A-patiënten heeft geen circulerende Factor VIII en produceert antilichamen tegen therapeutische Factor VIII
- auto-immuunziekten - bijv. reumatoïde artritis
- bij vrouwen tijdens de postpartumperiode
- bij oudere patiënten zonder onderliggende ziekte
De remmers zijn immunoglobulinen, meestal IgG of IgM, of zelden IgA, en zijn gericht tegen specifieke stollingsfactoren. Inhibitoren van Factor VIII:C komen het meest voor, maar ook Factoren V, IX en XI en Factor VII:von Willebrand's Factor kunnen beïnvloed worden. Ernstige bloedingen kunnen het gevolg zijn.
Kenmerkend is dat de APTT verhoogd is en niet gecorrigeerd wordt door een 1:1 mengsel van gepoold en normaal plasma.
Bovendien:
- PT is verlengd bij Factor V-remming
- is de bloedingstijd verhoogd en is de ristocetine co-factor activiteit abnormaal bij von Willebrands Factor remming.
Referenties: 1) Chesterman (1992). Hemostatische stoornissen. Med. Int. 97. 2) Schroeder (1991). Actueel: med. diag. en tr. Lange.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt