Slijmvlies-geassocieerd lymfatisch weefsel (MALT) lymfoom
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Maagmucosa-geassocieerd weefsellymfoom (MALT-lymfoom) is een zeldzaam rijp B-cel neoplasma dat geassocieerd is met H. pylori-infectie en dat alleen met antibioticatherapie te genezen is.
De pathologische diagnose van MALT-lymfoom van de maag kan worden gesteld door histologisch onderzoek, immunohistochemische kleuring en analyse van de B-celklonaliteit.
Behandeling van MALT-lymfoom
Eerstelijns behandeling
MALT-lymfoom van de maag: gelokaliseerde ziekte
- Aan mensen met H. pylori-positief maag MALT-lymfoom moeten 1 of meer lijnen van Helicobacter pylori-eradicatietherapie worden aangeboden, zonder gelijktijdige therapie.
- H. pylori-uitroeiingstherapie moet worden overwogen voor mensen met H. pylori-negatief maag MALT-lymfoom
- overweeg 'watch and wait' (observatie zonder therapie) voor mensen met MALT-maaglymfoom dat klinisch en endoscopisch reageert op H. pylori-eradicatietherapie, maar bij wie residuele ziekte wordt aangetoond door surveillancebiopsieën van de maag, tenzij er sprake is van hoogrisicokenmerken
- voor mensen met resterend MALT-lymfoom na H. pylori-eradicatietherapie die een hoog risico op progressie hebben [H. pylori-negatief bij eerste presentatie of t(11:18) translocatie], zijn de opties onder andere
- chemotherapie (bijvoorbeeld chlorambucil of CVP) in combinatie met rituximab of
- bestraling van de maag
- voor mensen met progressief MALT-lymfoom in de maag zijn de volgende opties mogelijk:
- chemotherapie (bijvoorbeeld chlorambucil of CVP) in combinatie met rituximab of
- bestraling van de maag
Niet-gastrisch MALT-lymfoom
- chemotherapie (bijvoorbeeld chloorambucil of CVP) in combinatie met rituximab moet worden aangeboden aan mensen met niet-gastrisch MALT-lymfoom voor wie radiotherapie niet geschikt is of die een gedissemineerde ziekte hebben en behandeld moeten worden.
- radiotherapie moet worden overwogen voor mensen met gelokaliseerde ziektegebieden van niet-gastrisch MALT-lymfoom, ongeacht het stadium
- overweeg 'watch and wait' (observatie zonder therapie) voor mensen met klinisch niet-progressief gelokaliseerd niet-gastrisch MALT-lymfoom dat waarschijnlijk niet zal leiden tot disfunctie van vitale organen, die asymptomatisch zijn en voor wie radiotherapie niet geschikt is.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt