Transfusie bij SCD wordt gebruikt als noodmaatregel of ter preventie van korte- en langetermijncomplicaties van SCD (1).
Er zijn 2 hoofddoelen van bloedtransfusie bij SCD:
- anemie corrigeren, waardoor de zuurstofcapaciteit van het bloed verbetert
- het verlagen van het percentage HbS ten opzichte van HbA om pijnlijke/vaso-occlusieve of sequestratiecomplicaties te behandelen of te voorkomen (1)
Transfusie in acute medische noodsituaties kan zijn:
- aanvullende transfusie - bij voorbijgaande rode cel aplasie, acute miltsequestratie
- wisseltransfusie - bij acute beroerte, acuut borstsyndroom, ernstige sepsis, acute leversekwestratie, acuut multiorganaal falen
Indicaties voor electieve bloedtransfusie zijn onder andere:
- ter preventie van primaire en secundaire beroerte
- electieve chirurgie
- pijnlijke crises tijdens de zwangerschap (1)
Er zijn verschillende belangrijke complicaties van bloedtransfusie die een negatieve invloed kunnen hebben op de gezondheid van SCD-patiënten op de lange termijn.
- alloimmunisatie
- infectie - vaccinatie tegen hepatitis A en B moet worden aangeboden aan iedereen die een langdurig transfusieprogramma ondergaat
- ijzeroverbelasting - ijzerchelatie moet worden gestart bij alle patiënten die regelmatig bloedtransfusies krijgen volgens standaardprotocollen (1,2)
Referentie
- Chou ST; Transfusietherapie voor sikkelcelziekte: een evenwichtsoefening. Hematologie Am Soc Hematol Educ Program. 2013;2013:439-46
- Shah FT, Porter JB, Sadasivam N, et al. Guidelines for the monitoring and management of iron overload in patients with haemoglobinopathies and rare anaemias. Br J Haematol. 2022 Jan;196(2):336-50.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt