Onderzoeken worden beïnvloed door de vermoedelijke etiologie, maar omvatten:
- FBC herhalen en bloedfilm aanvragen
- dit is om te bevestigen dat de trombocytopenie echt is - dit sluit ook andere ziekten uit zoals chronische lymfatische leukemie en myelodysplastische syndromen
- renale biochemie
- leverfunctietesten (leverziekte)
- virale serologie (EBV, hepatitis screen); overweeg HIV
- autoantilichamen - trombocytopenie kan voorkomen bij aandoeningen zoals SLE
- B12, foliumzuur - deficiëntie kan leiden tot pancytopenie of cytopenie van een bepaalde cellijn
- immunoglobulinen - om gemeenschappelijke variabele immunodeficiëntie uit te sluiten
- stollingsonderzoek - ook gerelateerd aan leverfunctie
Beenmerg is een secundair zorgonderzoek.
Opmerkingen:
- als trombocytopaenie door medicijnen is veroorzaakt, herstelt het aantal trombocyten zich 5-7 dagen na het stoppen met het betreffende medicijn
- als het aantal trombocyten < 30x10^9/l is, is dit een indicatie om te stoppen met antiplateletmedicatie zoals aspirine, clopidogrel
- onderzoek op splenomegalie
- als patiënt >60x109/l moet myelodysplasie als mogelijke oorzaak worden overwogen
- Gestationele trombocytopenie (GT) wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van trombocytopaenie tijdens de zwangerschap.
- is verantwoordelijk voor ongeveer 75% van de gevallen van trombocytopenie tijdens de zwangerschap
- gedefinieerd door een trombocytentelling van niet minder dan 70 × 10^9/l, vooral tijdens het derde trimester
Referentie:
- Provan D, Arnold DM, Bussel JB, et al. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019 Nov 26;3(22):3780-817.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt