De meerderheid van de gelokaliseerde en gevorderde Hodgkin-lymfomen kan met succes worden behandeld. In tegenstelling tot veel andere vormen van kanker is het zelfs als eerstelijnsbehandeling faalt vaak mogelijk om de aandoening te genezen, maar het dilemma is of het beter is om in eerste instantie een uitgebreidere behandeling te gebruiken (om zoveel mogelijk individuen te genezen) of een minder intensieve behandeling (gevolgd door agressieve salvage therapie) (1).
Het British Committee for Standards in Haematology beveelt het volgende aan als eerstelijnsbehandeling van HL
- gunstige ziekte in een vroeg stadium
- met de huidige beschikbare gegevens omvat de zorgstandaard voor de behandeling van patiënten met een gunstig vroeg stadium van HL combinatietherapie met adriamycine, bleomycine, vinblastine en decarbazine (ABVD) gedurende 2 cycli en 20 Gy radiotherapie.
- ongunstige ziekte in een vroeg stadium
- momenteel worden vier cycli ABVD gevolgd door 30 Gy RT algemeen beschouwd als de standaardbehandeling voor ongunstige vroege stadia van HL
- een andere behandelingsoptie voor ongunstige vroege stadia van HL is 2 cycli van bleomycine/etoposide/adriamycine/cyclofosfamide/vincristine/procarb (BEACOPP) geëscaleerde doses + 2 x ABVD en 30 Gy RT
- gevorderd stadium van ziekte
- patiënten tussen 16 en 60 jaar met een vergevorderd stadium van HL moeten ofwel 6-8 cycli ABVD of 6 cycli geëscaleerd BEACOPP krijgen
- de European Society for Medical Oncology (ESMO) beveelt lokale bestraling met 30 Gy aan voor restlymfoom groter dan 1,5 cm.
Chemotherapie met hoge doses gevolgd door autologe stamceltransplantatie (ASCT) kan worden beschouwd als de voorkeursbehandeling voor patiënten die zijn hervallen na behandeling met chemotherapie (2).
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt