Identificatie van triggerfactoren

• identificatie van uitlokkende factoren
  • moeten mogelijke uitlokkende factoren identificeren, waaronder
    • irriterende stoffen, bijvoorbeeld zeep en detergenten (waaronder shampoos, bubbelbaden, douchegels en afwasmiddelen)
    • huidinfecties
    • contactallergenen
    • voedselallergenen
    • inhalatieallergenen

Opmerkingen (1):

• professionals in de gezondheidszorg moeten de diagnose voedselallergie overwegen bij kinderen met atopisch eczeem die eerder hebben gereageerd op een voedingsmiddel met onmiddellijke symptomen, of bij zuigelingen en jonge kinderen met matig of ernstig atopisch eczeem dat niet onder controle is door optimale behandeling, vooral als het gepaard gaat met dysmotiliteit van de darmen (kolieken, braken, veranderde darmgewoonten) of mislukte groei.
• overweeg een diagnose van inhalatieallergie bij kinderen met seizoensgebonden opflakkeringen van atopisch eczeem, kinderen met atopisch eczeem in combinatie met astma of allergische rhinitis, en kinderen van 3 jaar of ouder met atopisch eczeem in het gezicht, met name rond de ogen
• een diagnose van allergische contactdermatitis overwegen bij kinderen met een verergering van eerder gecontroleerd atopisch eczeem of met reacties op topische behandelingen
• zorgverleners moeten een 6-8 weken durende proefperiode aanbieden van een extensief gehydrolyseerde eiwitformule of aminozuurformule in plaats van koemelkformule voor flesgevoede zuigelingen jonger dan 6 maanden met matig of ernstig atopisch eczeem dat niet onder controle is door optimale behandeling met verzachtende middelen en milde topische corticosteroïden
  • kinderen met atopisch eczeem die langer dan 8 weken een koemelkvrij dieet volgen doorverwijzen voor specialistisch dieetadvies.

Referentie:

• (1) NICE (December 2007).Atopic eczema in children - Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years.