Screening en diagnose van borstkanker bij mannen

Er zijn geen formele aanbevelingen of richtlijnen voor screening en diagnose van borstkanker bij mannen (1).

screening

• er is geen praktische rol weggelegd voor mammografische screening van alle mannen vanwege de lage incidentie in de algemene bevolking
  
  
• voor personen met een verhoogd risico op borstkanker worden de volgende screening en surveillance aanbevolen:
  • maandelijks borstzelfonderzoek
  • halfjaarlijks klinisch borstonderzoek
  • basislijn mammografie gevolgd door jaarlijkse mammografie indien gynaecomastie en/of borstdensiteit gezien wordt op de basislijn (2)

diagnose

• mammografie
  • nuttig bij het onderscheiden van kwaadaardige borstaandoeningen van gynaecomastie
  • gevoeligheid en specificiteit van mammografie voor de diagnose van MBC is respectievelijk 92% en 90%.
• echografie
  • toont een onregelmatige hypoechoïsche vaste massa
  • een complexe cysteuze massa is ook verdacht
  • de ipsilaterale axilla moet worden meegenomen en abnormale knopen moeten worden bemonsterd door middel van fijnnaaldaspiratie of kernbiopsie (3)
• echogeleide kernbiopsie
  • enige methode om een definitieve diagnose te stellen

Referentie:

• (1) Gui, G. Borstkanker bij mannen: etiologie en klinische kenmerken. Trends in Urologie & Mannengeneeskunde 2012 ;3: 29-31
• (2) Johansen Taber KA et al.Male breast cancer: risk factors, diagnosis, and management (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (3) Niewoehner CB, Schorer AE. Gynaecomastie en borstkanker bij mannen. BMJ. 2008;336(7646):709-13.