Blootstelling aan HBV kan verschillende toestanden veroorzaken (de genoemde percentages gelden voor volwassenen):
- 60-65% vertoont subklinische ziekte en herstelt volledig, d.w.z. geen resulterende leverschade
- 20-25% ontwikkelt acute hepatitis:
- 99% van de patiënten herstelt
- 1% ontwikkelt fulminante hepatitis - met een mortaliteit van ongeveer 80%.
- 5-10% wordt 'gezonde' drager, d.w.z. HBsAg+ve na 6 maanden - minder dan 5% vertoont veranderingen op de leverbiopsie die variëren van aspecifieke minimale afwijkingen tot chronische actieve hepatitis en cirrose. Infectiviteit en voortdurende ziekte worden aangegeven door een positief serum HBV DNA, IgM anti-HBc en HBeAg.
- 5-10% ontwikkelt chronische hepatitis - wat kan zijn:
- chronisch persistent
- chronisch actief - die kan overgaan in cirrose en hepatocellulair carcinoom
De kans op chronische ziekte na blootstelling aan HBV is groter bij:
- mannen dan vrouwen - een 6-voudig verhoogd risico
- bij mensen met immunologische incompetentie, zoals:
- de zeer jonge en de zeer oude - meer dan 90% van de blootgestelde pasgeborenen ontwikkelt chronische ziekte
- homoseksuelen
- AIDS-patiënten
- patiënten met onderliggende maligniteit zoals leukemie
- patiënten die een immunosuppressieve therapie ondergaan
Het risico op hepatocellulair carcinoom is 10-390 keer hoger bij patiënten met chronische HBV-ziekte.
Gelijktijdige infectie met hepatitis D-virus wordt over het algemeen geassocieerd met een slechtere prognose dan infectie met HBV alleen.
Referentie:
- Pols 2002; 62(31):8.
- Voorschrijver 2005; 16(6):66-75.
- Wright, TL et al.. Klinische aspecten van hepatitis B-virusinfectie. Lancet 1993; 342: 1340-45.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt