Transmissie

HBV is in hoge concentratie aanwezig in het bloed en lichaamsvocht van veel dragers van het hepatitis B-virus.

Overdracht vindt voornamelijk plaats door percutane of mucosale blootstelling aan geïnfecteerd bloed en verschillende lichaamsvloeistoffen, waaronder speeksel, menstruatie-, vaginale en seminale vloeistoffen.

• seksuele overdracht
  • vooral bij niet-gevaccineerde mannen die seks hebben met mannen en heteroseksuele personen met meerdere sekspartners of contact met sekswerkers.
• accidentele inoculatie van minieme hoeveelheden bloed of vloeistof
  • tijdens medische, chirurgische en tandheelkundige ingrepen
    • er is een kans van 30-40% om de infectie via een prikaccident over te dragen op een vatbaar contact
  • intraveneus en percutaan drugsmisbruik
    • zijn goed voor meer dan 20% van de geïdentificeerde acute gevallen in het VK
  • door scheermesjes en soortgelijke voorwerpen die besmet zijn met besmet bloed
  • gebruik van onvoldoende gesteriliseerde spuiten en naalden
  • tatoeage, piercing en acupunctuur
• perinatale overdracht
  • is een belangrijke route van HBV-overdracht in vele delen van de wereld
  • de infectie kan worden overgedragen op het moment van of kort na de geboorte
    • overdracht in utero lijkt ongebruikelijk en wordt over het algemeen geassocieerd met bloedingen vóór de bevalling en scheuren in de placenta
  • het risico op perinatale infectie is ook verhoogd als de moeder acute hepatitis B heeft in het tweede of derde trimester van de zwangerschap of binnen twee maanden na de bevalling
  • het risico op het ontwikkelen van een chronische infectie is 90% na perinatale infectie (tot de leeftijd van 6 maanden), maar neemt af tot 20-60% tussen de leeftijd van 6 maanden en 5 jaar (1)

Referentie:

• (1) Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 2015. Richtlijnen voor de preventie, zorg en behandeling van personen met chronische hepatitis B-infectie.