Stabilisatiehouding (coma)

Er zijn verschillende varianten van de stabiele zijligging beschreven, elk met hun eigen voordelen. De houding moet stabiel zijn, zo dicht mogelijk bij een echte zijligging met het hoofd naar beneden, en zonder druk op de borstkas die de ademhaling zou kunnen belemmeren.

De RC (VK) beveelt de volgende reeks handelingen aan om een slachtoffer in de stabiele zijligging te brengen:

• Voor volwassenen en kinderen met een verminderde reactie als gevolg van een medische aandoening of niet-fysiek trauma, die niet voldoen aan de criteria voor het starten van beademing of hartmassage (reanimatie), beveelt de RCUK aan hen in een zijdelingse stabiele zijligging te brengen. Over het algemeen is er weinig bewijs dat wijst op een optimale stabiele zijligging, maar de RCUK beveelt de volgende handelingsvolgorde aan:
  • Kniel naast de persoon en zorg ervoor dat beide benen gestrekt zijn.
  • Leg de arm die het dichtst bij u ligt in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam, met de handpalm naar boven.
  • Breng de andere arm over de borst en houd de rug van de hand tegen de wang van de persoon die het dichtst bij u ligt.
  • Pak met je andere hand het andere been net boven de knie vast en trek het omhoog, waarbij je de voet op de grond houdt.
  • Houd de hand tegen de wang gedrukt en trek aan het verste been om de persoon naar u toe op zijn of haar zij te draaien.
  • Breng het bovenbeen in een zodanige positie dat zowel de heup als de knie in een rechte hoek gebogen zijn.
  • Kantel het hoofd naar achteren om ervoor te zorgen dat de luchtweg open blijft.
  • Pas indien nodig de hand onder de wang aan, zodat het hoofd achterover blijft gekanteld en naar beneden gericht, zodat vloeibaar materiaal uit de mond kan wegvloeien.
  • Controleer regelmatig of de ademhaling normaal is.
  • Laat de persoon alleen zonder toezicht achter als dit absoluut noodzakelijk is, bijvoorbeeld om andere mensen te helpen.
• Het is belangrijk te benadrukken dat alle niet-reagerende personen nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden totdat de hulpdiensten arriveren, om er zeker van te zijn dat hun ademhaling normaal blijft. In bepaalde situaties, zoals bij reanimatiegerelateerde agonale ademhaling of bij trauma, is het wellicht niet gepast om de persoon in de stabiele zijligging te brengen.

Bron:

1. Resuscitation Council (VK). Reanimatierichtlijnen 2021.