Diagnostische beeldvorming

De radiografische kenmerken zijn als volgt:

• röntgenfoto's kunnen de eerste twee weken alleen zwelling van weke delen laten zien
• tegen het einde van de tweede week is periostale nieuwe botvorming zichtbaar. Later wordt het sequestrum ijl en rafelig
• naburig bot kan sclerotisch worden - de femurkop scleroseert bijvoorbeeld tijdens osteomyelitis van het proximale femur, wat avasculariteit van het sclerotische bot en mogelijke necrose suggereert.

Andere beeldvorming omvat:

• echografie kan zeer nuttig zijn bij het lokaliseren van subperiostiale pus en het leiden van naaldaspiratie
• Een botscan met 99m-Tc difosfonaten is zeer gevoelig voor osteomyelitis in alle stadia. Met indium gelabelde leukocyten kunnen specifieker zijn voor infectie.
• MRI kan pus van bloed onderscheiden en kan nuttig zijn.
  • Uit een meta-analyse bleek dat MRI goed werkte bij de diagnose van osteomyelitis van de voet en enkel en gebruikt kan worden om de diagnose uit te sluiten of in te sluiten.
    • De prestaties van MRI waren duidelijk beter dan die van technetium Tc 99m botscans, gewone radiografie en onderzoeken met witte bloedcellen.

Referentie:

1. Kapoor A et al. Magnetic resonance imaging for diagnosing foot osteomyelitis: a meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 jan 22;167(2):125-32