Bosniak classificatie van niercysteuze aandoeningen

De Bosniak classificatie van niercysteuze aandoeningen

Categorie I:

• kwaadaardig risico minder dan 1%; geen follow-up nodig
  • ongecompliceerde, eenvoudige goedaardige cyste
  • anechoïsch, posteriore versterking (door transmissie), ronde of ovale vorm, dunne, gladde wand
  • homogeen watergehalte, scherpe afscheiding met het nierparenchym, geen verkalking, versterking of wandverdikking

Categorie II:

• kwaadaardig risico minder dan 3%; geen follow-up vereist
• cysteuze laesie met enkele abnormale radiologische kenmerken
  • <1 mm septaties (haarlijn dun)
  • fijne verkalkingen binnen het septum of de wand
  • <3 cm in diameter
  • cysten met een hoge dichtheid (>20 Hounsfield-eenheden)

Categorie IIF:

• kwaadaardig risico 5-10%; follow-up aanbevolen
• cysteuze laesie met verhoogde abnormale bevindingen
  • meervoudig dun septum
  • septa dikker dan haarlijn of licht dikke wand
  • verkalking, die dik kan zijn
  • intrarenaal, >3 cm
  • geen contrastversterking

Categorie III:

• kwaadaardig risico 40-60%; chirurgische excisie aanbevolen
  • Ingewikkelder
    • uniforme wandverdikking/nodulariteit
    • dikke/onregelmatige verkalking
    • dikke septa
    • verbetert met contrast

Categorie IV:

• kwaadaardig risico groter dan 80%; chirurgische excisie aanbevolen
  • grote cystecomponenten
  • onregelmatige marges/prominente knobbels
  • vaste versterkende elementen, onafhankelijk van septa

Referentie:

• Israel GM, Bosniak MA. Follow-up CT-scan voor matig complexe cysteuze niermassa's (Bosniak-categorie II F). Am J Roentgenol 2003;181:627-33
• Whelan TF. Richtlijnen voor het beheer van niercysteaandoeningen.Can Urol Assoc J 2010;4(2):98-9