Ernstige koorts met trombocytopaensyndroom (SFTS)

Ernstige koorts met trombocytopaenie syndroom (SFTS)

Ernstige koorts met trombocytopaeniesyndroom (SFTS) wordt veroorzaakt door het SFTS-virus (SFTSV), ook bekend onder de naam Huaiyangshan banyangvirusbehoort tot de orde Bunyavirales (bunyavirus), genus flebovirus.

Voor het eerst geïsoleerd uit menselijk bloed in 2009:

• is een Chinese lijn van SFTSV met 6 subvariëteiten en een Japanse lijn met 4 subvariëteiten.

SFTS is een door teken overgedragen zoönose, maar kan ook van mens op mens voorkomen. De meeste infecties komen voor in landelijke gebieden in risicolanden, waar een verhoogde aanwezigheid van teken is.

Menselijke gevallen werden voor het eerst vastgesteld in Centraal- en Oost-China en verdere gevallen zijn vastgesteld in West-Japan, Zuid-Korea en Taiwan.

• SFTSV is retrospectief gedetecteerd in opgeslagen bloedmonsters van patiënten met trombocytopaenie in Vietnam en er zijn meldingen van serologisch bewijs van SFTS-infectie in Pakistan.

Van 2010 tot 2019 werden in totaal 13.824 gevallen van SFTS (8.899 labbevestigde en 4.925 waarschijnlijke gevallen) gemeld op het vasteland van China, waaronder 713 sterfgevallen (gemiddeld jaarlijks sterftecijfer van 5,2% nationaal).

• Volgens schattingen heeft 4,7% van de bevolking in endemische gebieden in China antilichamen tegen SFTSV. Lagere aantallen gevallen zijn gemeld door Japan en Zuid-Korea.
• De piek van gevallen ligt tussen mei en juli in China, mei en oktober in Zuid-Korea en april en augustus in Japan. Het sterftecijfer varieert tussen de rapporterende landen van 5,2% in China tot 32,6% in Zuid-Korea.

Alle verdachte gevallen in Engeland moeten worden besproken met lokale infectiespecialisten en met de Importkoorts Service (IFS) (24-uurs telefoondienst: 0844 778 8990).

Laboratoriumdiagnose:

• Polymerasekettingreactie met omgekeerde transcriptie (RT-PCR). Serologie voor SFTSV-antilichamen is niet beschikbaar.

Behandeling:

• is geen bewezen, specifieke behandeling voor SFTS, en er is geen preventief vaccin. Behandeling is voornamelijk ondersteunend, inclusief het gebruik van bloedproducten om hemorragische complicaties te beheersen.
• ribavirine is toegediend aan patiënten met SFTS, maar er is geen overtuigend bewijs van therapeutisch effect. Er zijn experimentele behandelingen voorgesteld, waaronder favipiravirtherapie.

Referentie:

• Public Health England (april 2021). Ernstige koorts met trombocytopaenie syndroom (SFTS): epidemiologie, uitbraken en richtlijnen