Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) is een opportunistische ziekteverwekker bij de mens.
- Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) is een veel voorkomende opportunistische infectie (OI) bij patiënten met het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS).
- het organisme is over het algemeen alomtegenwoordig in de bodem en in het milieu, maar wordt in de meeste menselijke gastheren gemakkelijk opgeruimd (1)
- bij AIDS bestaat profylaxe over het algemeen uit een eenmaal per week toegepaste macrolide bij patiënten met een CD4-celaantal van minder dan 75 (2)
MAI is een belangrijke, zij het ongebruikelijke, oorzaak van longziekte bij patiënten met reeds bestaande longschade.
In gevallen van ernstige immuunsuppressie, bijvoorbeeld in de terminale fase van AIDS, veroorzaakt MAI een gedissemineerde infectie.
De klinische diagnose is vaak moeilijk bij patiënten die al ernstig ziek zijn. Karakteristieke kenmerken zijn koorts en diarree. Het lijkt erop dat het organisme relatief weinig weefselschade veroorzaakt.
MAI veroorzaakt diarree bij tot 10% van de HIV-geïnfecteerde patiënten met CD4-cijfers lager dan 150/ml. Positieve kweekjes van de ontlasting kunnen alleen duiden op kolonisatie met MAI, dus kan een jejunale biopsie nodig zijn om te bepalen of MAI van pathogeen belang is.
Referentie:
- Kasperbauer SH, Daley CL. Diagnose en behandeling van infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium complex. Seminar Respir Crit Care Med. 2008;29(5):569-576
- Powderly WG. Profylaxe voor opportunistische infecties in een tijdperk van effectieve antiretrovirale therapie. Clin Infect Dis. 2000;31(2):597-601.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt