Orf

Orf ook bekend als besmettelijk ecthyma is een snel groeiende zoönotische, mucocutane laesie veroorzaakt door een pokkenvirus. Het is een aandoening die meestal voorkomt bij werknemers die in contact komen met schapen (1).

Werknemers die omgaan met besmette dieren (boeren, slagers, dierenartsen en herders), vooral zij die lammeren in de lente de fles geven, en zij die betrokken zijn bij het scheren en slachten van schapen lopen een verhoogd risico om de ziekte op te lopen (1,2).

De ziekte wordt over het algemeen ondergerapporteerd omdat boeren die bekend zijn met de infectie hun huisarts niet raadplegen. In 2006 en 2007 werden twee gevallen van orf gemeld in Groot-Brittannië (2).

Klinische kenmerken zijn

• kleine, stevige, rode papels die zich snel ontwikkelen een week na infectie
• later veranderen deze papels in hemorragische en platte laesies die een navelachtig centrum kunnen bevatten (2)
• vaak gezien op de vingers, handen of onderarmen
• laesies kunnen zeer pijnlijk zijn en uitgroeien tot een diameter van 5 cm, zijn vaak gevoelig en kunnen gemakkelijk bloeden (2)
• geneest meestal zonder littekenvorming, behalve bij laesies die gecompliceerd zijn met secundaire bacteriële infecties (1)
• geassocieerde kenmerken kunnen koorts, lymfadenopathie en erythema multiforme zijn.

Afbeelding in modaal venster openen

De diagnose is vaak klinisch, laboratoriumonderzoek met behulp van een polymerasekettingreactietest kan nodig zijn om onderscheid te maken met cutane miltvuur, aangezien beide laesies er hetzelfde uitzien (1).

Behandeling:

• spontaan herstel treedt op
• als secundaire bacteriële infectie een probleem is, zijn antibiotica nodig (2)
• preventieve maatregelen zoals barrièrebescherming en handen wassen kunnen worden gebruikt voor mensen die met besmette dieren werken (1).

Referentie

• (1) Karabay O en Goksugur N. Roodblauwe, navelvormige knobbeltjes in de vingers. AFP 2007;76(1)
• (2) Agentschap voor de bescherming van de gezondheid. Orf