Beheer van huishoudelijke en seksuele contacten

Beheer van huishoudelijke en seksuele contacten

• voor huishoudelijke en seksuele contacten die geen twee doses hepatitis A-vaccin hebben gekregen (of één dosis in de afgelopen zes maanden), geen in het laboratorium bevestigde hepatitis A in het verleden hebben gehad en binnen 14 dagen na blootstelling aan de infectie worden gezien:
  
  
  • gezonde personen van 12 maanden tot 50 jaar
    • een enkele dosis monovalent hepatitis A-vaccin moet worden gegeven
    • als de patiënt een voortdurend infectierisico loopt, moet een tweede dosis vaccin worden geadviseerd 6-12 maanden na de eerste dosis.
      
      
  • gezonde zuigelingen <12 maanden
    • profylaxe na blootstelling is niet vereist
      
      
  • mensen ouder dan 50 jaar
    • monovalent hepatitis A-vaccin + normaal immunoglobuline (HNIG)
    • moeten na 6-12 maanden een tweede dosis krijgen om langdurige bescherming te garanderen
      
      
  • mensen met een chronische leverziekte, een reeds bestaande chronische hepatitis B- of C-infectie of HIV-infectie of immunosuppressie
    
    • monovalent hepatitis A-vaccin + normaal immunoglobuline (HNIG)
    • moeten na 6-12 maanden een tweede dosis krijgen om langdurige bescherming te garanderen
      
      
  • zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
    • hetzelfde als voor niet-zwangere contacten
      
      
  • voor contacten in het huishouden 14 dagen na blootstelling aan infectie:
    • HNIG overwegen tot 28 dagen na blootstelling voor mensen met risico op ernstige ziekte (met chronische leverziekte of reeds bestaande hepatitis B of C)
      • bij deze patiënten moeten ook twee doses hepatitis A-vaccin met een tussenpoos van 6 maanden worden overwogen om langdurige bescherming te bieden (ongeacht de tijd sinds de blootstelling)
    • als er meer dan één contactpersoon in het huishouden is, bied dan vaccinatie aan voor alle contactpersonen die binnen 8 weken na het begin van de symptomen van het indexgeval worden gezien
    • contactpersonen in het huishouden die naar de kleuterschool gaan - de handen moeten goed gewassen worden (onder toezicht) om het risico op asymptomatische overdracht te verminderen
      
      
  • voor bredere gemeenschappen om uitbraken te beheersen
    • monovalent hepatitis A-vaccin moet worden gegeven (met een tweede dosis na 6-12 maanden als de contacten een blijvend risico lopen)
    • aan diegenen die het risico lopen op ernstige infectie moet aanvullend HNIG worden aangeboden (1)

Referentie:

1. UK Health Security Agency. Hepatitis A: richtlijnen, gegevens en analyse. Gepubliceerd in december 2009, laatst bijgewerkt in juni 2021