Epidemiologie

Voordat het MMR-vaccin in het Verenigd Koninkrijk werd geïntroduceerd, werd rodehond vaak gezien bij kinderen tussen de 4 en 9 jaar oud en nog eens 80% van de volwassenen had bewijs van eerdere infectie (1,2)

• 200-300 gevallen van congenitaal rubellasyndroom (CRS) werden gezien in niet-epidemische jaren, waarbij het aantal gevallen in epidemische jaren toenam (1)

Sinds de introductie van het MMR-vaccin in 1970 is CRS de laatste jaren sterk afgenomen

• het vaccin werd gegeven aan pre-puberale meisjes en niet-immune vrouwen in de vruchtbare leeftijd met als doel hen te beschermen (2)
• in de periode 1971-1975 werden jaarlijks gemiddeld 48 geboortes met CRS en 742 zwangerschapsafbrekingen gezien, wat daalde tot iets meer dan 20 CSR-geboortes en 50 zwangerschapsafbrekingen per jaar in de jaren 1986-1990 (1,2) in 1988 werd universele rubellavaccinatie ingevoerd met als doel de circulatie van rubella onder jonge kinderen te onderbreken
• Er werd een aanzienlijke daling van de rodehondinfectie gezien, zowel bij jonge kinderen als bij zwangere vrouwen.
• in 1994 werd gecombineerd mazelen-rubella (MR) vaccin gebruikt op scholen als gevolg van een toename van het aantal gemelde en laboratoriumbevestigde gevallen van rodehond in het voorgaande jaar
• in 1996 werd begonnen met twee doses MMR-vaccin (2)
• in 2008 waren er 16 laboratoriumbevestigde gevallen van rodehond op 888 op rodehond geteste gevallen
• in Engeland en Wales was het totale aantal laboratoriumbevestigde gevallen van rodehond 5 in 2015, 2 in 2016 en 3 in 2017.

Hogere gevoeligheid voor rodehond wordt gezien onder vrouwen uit etnische minderheden in vergelijking met blanke vrouwen in het Verenigd Koninkrijk. In de afgelopen jaren zijn moeders van baby's met de diagnose CR grofweg verdeeld in drie groepen:

• vrouwen die de infectie in het begin van de zwangerschap hebben opgelopen toen ze in het buitenland waren, meestal in Afrika of Azië (geïmporteerde infecties)
• vrouwen die de infectie in Groot-Brittannië hebben opgelopen (vaak binnen twee jaar na aankomst), maar in het buitenland zijn geboren
• vrouwen die in het VK zijn geboren en de infectie in het VK hebben opgelopen (1)

Opmerking

Van de 194 lidstaten van de WHO hebben er 173 (90%) een rodehond bevattend vaccin opgenomen in hun immunisatieschema's in 2022, een stijging ten opzichte van 132 (68%) in 2012, en 68% van de zuigelingen in de wereld is gevaccineerd tegen rodehond in 2022 (4)

Referenties:

1. Tookey P. Rubella in Engeland, Schotland en Wales. Eurosurveillance 2004;9(4):21-3
2. Immunisatie tegen infectieziekten - "Het Groene Boekje". Hoofdstuk 28 Rodehond (augustus 2006)
3. Agentschap voor de bescherming van de gezondheid (HPA). Kennisgevingen van rodehond (bevestigde gevallen), Engeland en Wales, 1995 - 2009 per kwartaal
4. Ou AC, Zimmerman LA, Alexander JP Jr, et al. Progress towards rubella and congenital rubella syndrome elimination - worldwide, 2012-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Feb 29;73(8):162-7.