Vaccinatie tegen Japanse encefalitis B

Er is momenteel één vaccin voor gebruik in het Verenigd Koninkrijk. Het vaccin is geïnactiveerd en bevat geen levende organismen, zodat het de ziekte waartegen het beschermt niet kan veroorzaken (1)

• IXIARO
• toegelaten in het VK voor personen van twee maanden en ouder
• een geïnactiveerd vaccin geproduceerd in Vero-cellen en geadsorbeerd aan een adjuvans van aluminiumhydroxide om de immunogeniciteit aan te tonen
• verkrijgbaar als 0,5 ml suspensie in een voorgevulde spuit (Type 1 glas) met een zuigerstop (chlorobutyl elastomeer).
• gegeven door intramusculaire injectie
  • bij personen met een bloedingsstoornis moet IXIARO echter diep onderhuids worden geïnjecteerd om het risico op bloedingen te verkleinen
• kan tegelijk met andere reis- of routinevaccins worden gegeven
  • de vaccins moeten op een andere plaats worden toegediend, bij voorkeur in een andere ledemaat
  • als ze in dezelfde ledemaat worden gegeven, moeten ze ten minste 2,5 cm uit elkaar worden gegeven
• moeten uit voorzorg worden vermeden tijdens zwangerschap of borstvoeding
  • als voorzorgsmaatregel moet toediening van IXIARO tijdens zwangerschap of borstvoeding worden vermeden
    • reizigers en hun medisch adviseurs moeten echter een risicobeoordeling maken van de theoretische risico's van JE-vaccin tijdens de zwangerschap tegenover het potentiële risico om JE op te lopen
    • een miskraam is in verband gebracht met infectie met het JE-virus wanneer deze in de eerste twee trimesters van de zwangerschap werd opgelopen.

Dosering en schema van JE-vaccins zijn als volgt:

Een snel schema dat wordt toegediend op dag 0 en 7 is ook gelicentieerd voor volwassenen van 18-64 jaar. Antilichaamresponsen zijn niet inferieur aan die van het standaardvaccinatieschema (1)

Voor kinderen (vanaf twee maanden) en volwassenen van 65 jaar en ouder

• hoewel het niet is toegelaten voor deze leeftijdsgroepen wegens gebrek aan gegevens, kan het snelle schema worden gebruikt in omstandigheden waarin er echt onvoldoende tijd is om het standaardschema vóór de reis te voltooien
• er zijn geen gegevens die erop wijzen dat het snelle schema schadelijk zou zijn voor deze reizigers

Een boosterdosis (derde dosis) moet worden gegeven

• binnen het tweede jaar (d.w.z. 12-24 maanden) na de primaire immunisatieserie van twee doses en voorafgaand aan mogelijke blootstelling aan het Japanse encefalitisvirus.
• 12 maanden na de primaire immunisatie aan personen die een voortdurend risico lopen om JE op te lopen, bijvoorbeeld laboratoriumpersoneel en reizigers die voor langere tijd in een JE-endemisch gebied verblijven (1).

Voor reizigers:

• JE-vaccin wordt aanbevolen voor degenen die gaan verblijven in een gebied waar JE endemisch of epidemisch is
• reizigers naar Zuid- en Zuidoost-Azië en het Verre Oosten moeten worden ingeënt bij een verblijf van een maand of langer in endemische gebieden tijdens het overdrachtsseizoen, vooral als de reis door landelijke gebieden gaat
• andere reizigers met kortere blootstellingsperioden moeten worden gevaccineerd als het risico voldoende groot wordt geacht, bijv. als ze korte tijd in rijstvelden (waar de muggenvector broedt) of in de buurt van varkenshouderijen (een reservoirgastheer voor het virus) verblijven, moet vaccinatie worden overwogen (1).

Controleer de actuele gegevens in het Groene Boekje voordat u een JE-vaccinatie voorschrijft of toedient.

Controleer de samenvatting van de productkenmerken (SPC) voordat u een JE-vaccin voorschrijft of toedient.

Referentie:

• (1) Immunisatie tegen infectieziekten - "Het Groene Boekje". Hoofdstuk 20 Japanse encefalitis (april 2019)