Vaccinatie van personen met onzekere (onbekende) of onvolledige immunisatiestatus

Vaccinatie van personen met onzekere of onvolledige immunisatiestatus

Algemene principes

• tenzij er een gedocumenteerde of betrouwbare mondelinge vaccinatieanamnese is, moet ervan worden uitgegaan dat personen niet geïmmuniseerd zijn en moet een volledige immunisatiecursus worden gepland
• personen die halverwege hun immunisatieschema naar het Verenigd Koninkrijk komen, moeten worden overgezet op het Britse schema en worden geïmmuniseerd zoals past bij hun leeftijd
• als de primaire kuur is begonnen maar niet is voltooid, de kuur hervatten - het is niet nodig om doses te herhalen of de kuur opnieuw te beginnen
• plan een inhaalvaccinatieschema met een minimaal aantal bezoeken en binnen een zo kort mogelijke tijd - streef naar bescherming van de persoon in de kortst mogelijke tijd.

Zuigelingen vanaf twee maanden tot de eerste verjaardag

• DTaP/IPV/Hib/HepBa + MenBb + rotavirusc
• Vier weken verschil
  • DTaP/IPV/Hib/HepB + PCVd + rotavirusc
• Vier weken verschil
  • DTaP/IPV/Hib/HepB + MenBb
• a Een kind dat al 1 of meer doses primaire difterie, tetanus, polio en kinkhoest heeft gekregen, moet de 3-doses kuur afmaken met DTaP/IPV/
  Hib/HepB. Eventuele ontbrekende doses Hib en/of HepB kunnen worden gegeven als Hib/MenC en/of monovalente hepatitis B, met een interval van 4 weken.
• b MenB-doses worden idealiter 8 weken na elkaar gegeven. Ze kunnen met een tussenpoos van 4 weken worden gegeven, zodat het primaire MenB-vaccinatieschema indien mogelijk voor de eerste verjaardag is afgerond (d.w.z. als het schema na de leeftijd van 10 m is gestart).
• c Eerste dosis rotavirusvaccin alleen geven als de zuigeling ouder is dan 6 weken en jonger dan 15 weken en tweede dosis alleen geven als de zuigeling jonger is dan 24 weken
• d Zuigelingen die bij aanvang van hun primaire schema 12 weken of ouder zijn, kunnen hun eerste dosis PCV krijgen bij hun eerste reeks primaire immunisaties.
  
  
• Boosters + volgende vaccinatie
  • Volgens schema van het VK met minimaal 4 weken interval tussen de primaire DTaP/IPV/Hib/HepB en de boosterdosis Hib/MenC, en minimaal 4 weken interval tussen de primerdosis MenB en de boosterdosis PCV.

Kinderen van de eerste tot de tweede verjaardag

• DTaP/IPV/Hib/Hepa+ PCVb + Hib/Men Cb + MenBc + MMR
• Vier weken verschil
  • DTaP/IPV/Hib/HepBa
• Vier weken verschil
  • DTaP/IPV/Hib/HepBa + MenBc
• a) DTaP/IPV/Hib/HepB is nu het enige geschikte vaccin met een hoge dosis tetanus-, difterie- en kinkhoestantigeen om kinderen van deze leeftijd te primen. Voor degenen die primair gevaccineerd zijn zonder HepB, is het niet nodig alleen dit antigeen in te enten, tenzij ze een hoog risico lopen.
• b Alle niet- of onvolledig geïmmuniseerde kinderen hebben slechts 1 dosis Hib, Men C (tot tiener booster) en PCV nodig boven de leeftijd van 1 jaar. Het maakt niet uit of 2 Hib-bevattende vaccins worden gegeven bij de eerste afspraak of dat het kind extra Hib krijgt bij volgende afspraken als DTaP/IPV/Hib/HepB-vaccin is gegeven.
• c Kinderen die in hun eerste levensjaar minder dan 2 doses MenB hebben gekregen, moeten in hun tweede levensjaar 2 doses MenB krijgen met een tussenpoos van ten minste 8 weken. MenB-doses kunnen 4 weken na elkaar worden gegeven als dat nodig is om ervoor te zorgen dat het 2-doseschema wordt voltooid (d.w.z. als het schema is gestart op de leeftijd van 22 m).
  
  
• Boosters + volgende vaccinatie
  • volgens Brits schema

Kinderen van de tweede tot de tiende verjaardag

• DTaP/IPV/Hib/HepBa + Hib/MenCb + MMR
• Vier weken verschil
  • DTaP/IPV/Hib/HepBa + MMR
• Vier weken verschil
  • DTaP/IPV/Hib/HepBa
• a DTaP/IPV/Hib/HepB is nu het enige geschikte vaccin met een hoge dosis tetanus-, difterie- en kinkhoestantigeen om kinderen van deze leeftijd te primen. Voor degenen die primair gevaccineerd zijn zonder HepB, is het niet nodig alleen dit antigeen in te enten, tenzij ze een hoog risico lopen.
• b Alle niet- of onvolledig geïmmuniseerde kinderen hebben slechts 1 dosis Hib en Men C (tot tiener booster) nodig boven de leeftijd van 1 jaar. Het maakt niet uit of 2 Hib-bevattende vaccins worden gegeven bij de eerste afspraak of dat het kind extra Hib krijgt bij volgende afspraken als DTaP/IPV/Hib/HepB-vaccin is gegeven.
  
  
• Boosters + volgende vaccinatie
  • De eerste booster van dTaP/IPV kan al 1 jaar na voltooiing van de primaire kuur worden gegeven om het routineschema te herstellen. Extra doses DTaP-bevattende vaccins gegeven onder de 3 jaar in sommige andere landen tellen niet als een booster voor de primaire kuur in het VK en moeten worden weggelaten Vervolgvaccinatie - volgens schema VK

Vanaf de tiende verjaardag

• Td/IPV + MenACWY* + MMR
• Vier weken verschil
  • Td/IPV + MMR
• Vier weken verschil
  • Td/IPV
• * Personen van 10 tot 25 jaar die nog nooit een MenC-bevattend vaccin hebben gehad, moeten MenACWY aangeboden krijgen. Personen van 10 tot 25 jaar kunnen in aanmerking komen of komen binnenkort in aanmerking voor MenACWY, meestal gegeven rond de leeftijd van 14 jaar. Mensen geboren op/na 1/9/1996 blijven in aanmerking komen voor MenACWY tot hun 25e verjaardag.
  
  
• Boosters + daaropvolgende vaccinatie
  • Eerste booster van Td/IPV: bij voorkeur 5 jaar na voltooiing van de primaire kuur
  • Tweede booster Td/IPV: bij voorkeur 10 jaar (minimaal 5 jaar) na eerste booster
• HPV-vaccin
  • vrouwen (geboren op/na 1/9/91) en mannen (geboren op/na 1/9/06) blijven in aanmerking komen tot hun 25e verjaardag
  • personen in de leeftijd van 11 tot 25 jaar die in aanmerking komen moeten een 2-doseschema aangeboden krijgen op 0, 6-24 maanden
  • personen die seropositief of immuungecompromitteerd zijn en in aanmerking komen, moeten een 3-doseschema krijgen met 0, 1, 4-6 maanden
  • als de kuur wordt onderbroken, moet deze worden hervat maar niet herhaald, zelfs als er meer dan 24 maanden zijn verstreken sinds de eerste dosis
  • personen die vóór de wijziging van het schema op 1 april 2022 zijn begonnen met een 3-doses HPV-schema moeten doorgaan met hun geplande 3-doseschema, tenzij:
    • zij al twee doses hebben gehad met een interval van 6 maanden - in welk geval geen verdere doses nodig zijn
      nodig zijn
    • ze 6 maanden of langer geleden nog maar één dosis hebben gehad - in dat geval hebben ze nog maar 1 HPV-dosis nodig om hun schema af te ronden
    • voor personen die het schema zijn begonnen met een HPV-vaccin dat niet langer/niet wordt gebruikt in het Britse programma, kan de cursus worden voltooid met het vaccin dat momenteel wordt gebruikt
    • cursussen die zijn begonnen maar niet zijn voltooid voor het 25e levensjaar moeten met de minimale tussenpoos worden voltooid (6 maanden voor degenen die een cursus van 2 doses volgen).

Andere vaccins:

• MMR - vanaf de eerste verjaardag
  • doses mazelen-bevattend vaccin gegeven vóór de leeftijd van 12 maanden mogen niet worden meegeteld
  • 2 doses MMR moeten worden gegeven ongeacht voorgeschiedenis van mazelen, bof of rodehond-infectie en/of leeftijd
  • minimaal 4 weken tussen 1e en 2e dosis MMR
  • indien kind <3j4m, 2e dosis MMR geven met voorschoolse dTaP/IPV tenzij bijzondere reden om eerder te geven
  • tweede dosis MMR niet geven <18m tenzij bescherming tegen mazelen dringend nodig is
• Griepvaccin (tijdens griepseizoen)
  • personen van 65 jaar en ouder, hoewel de aanbevelingen jaarlijks kunnen veranderen, dus raadpleeg altijd de jaarlijkse griepbrief
  • kinderen die in aanmerking komen voor het griepprogramma voor kinderen van dit seizoen (zie de jaarlijkse griepbrief voor de geboortedatum)
  • mensen van 6 maanden en ouder in de gedefinieerde klinische risicogroepen (zie het hoofdstuk Influenza in het Groene Boekje)
• Pneumokokken polysacchariden vaccin (PPV)
  • personen van 65 jaar en ouder
  • personen van 2 jaar en ouder in de gedefinieerde klinische risicogroepen (zie het hoofdstuk Pneumokokken in het Groene Boekje)
• Gordelroosvaccin
  • personen van 70 jaar tot 80 jaar

Referentie:

• UK Health Security Agency (maart 2022). Vaccinatie van personen met onzekere of onvolledige immunisatiestatus