Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - UTI bij een man

Verder onderzoek/doorverwijzing hangt af van verschillende factoren (1,2,3,4)

• verwijzing voor onderzoek is niet routinematig geïndiceerd
  • verwijs echter door of vraag specialistisch advies voor mannen die
    • symptomen van een infectie van de bovenste urinewegen (pyelonefritis) (1)
    • niet reageren op een geschikte antibioticatherapie (1)
    • frequente episoden van urineweginfectie (UTI) - dit wordt aangegeven als twee of meer episoden in een periode van 3 maanden of 3 of meer UTI's in de afgelopen 12 maanden
    • kenmerken van obstructie van de urinewegen (bijv. bij oudere mannen, vergrote prostaat)
    • voorgeschiedenis van pyelonefritis, calculi of eerdere operaties aan de urogenitale organen
      
      
  • dringende verwijzing is geïndiceerd voor mannen met een vermoeden van kanker
    • elke leeftijd met pijnloze macroscopische hematurie:
      • als hematurie gepaard gaat met symptomen van UTI
        • kweek de urine alvorens door te verwijzen
        • als een UTI niet wordt bevestigd door een urinekweek, of als de hematurie niet verdwijnt na behandeling van de UTI
          • dringend verwijzen
    • terugkerende of aanhoudende UTI in combinatie met hematurie bij een man van 40 jaar of ouder
    • onverklaarde microscopische hematurie bij een man van 50 jaar of ouder
    • met een abdominale massa die klinisch of op beeldvorming is vastgesteld en die vermoedelijk afkomstig is van de urinewegen

Referentie:

1. NICE (oktober 2018). Urineweginfectie (lager): antimicrobieel voorschrijven
2. Public Health England (oktober 2014). Richtlijnen voor de behandeling van infecties in de eerstelijnszorg voor raadpleging en lokale aanpassing
3. Harper M, Fowlis G. Behandeling van urineweginfecties bij mannen. Trends in Urologie, Gynaecologie & Seksuele Gezondheid 2007;12(1):30-35
4. Health Protection Agency (2009). Richtlijnen voor infectiebeheer in de eerstelijnszorg: voor raadpleging en lokale aanpassing