West-Nijl koorts

• West-Nijlvirus veroorzaakt sporadische gevallen en uitbraken van ziekte bij mensen en paarden in Europa (westelijk Middellandse-Zeegebied en zuidelijk Rusland in 1962-64, Wit-Rusland en Oekraïne in de jaren 1970 en 1980, Roemenië in 1996-97, Tsjechië in 1997 en Italië in 1998)
• vector voor overdracht - muggen
• milieufactoren, waaronder menselijke activiteiten, die de populatiedichtheid van vectormuggen verhogen (hevige regenval gevolgd door overstromingen, irrigatie, hogere temperaturen dan normaal of vorming van ecologische niches die massale voortplanting van muggen mogelijk maken) kunnen de incidentie van West-Nijlkoorts verhogen.
• Klinische kenmerken:
  • incubatietijd van 3-15 dagen
  • in het algemeen asymptomatisch maar kan een milde griepachtige ziekte veroorzaken
    • een ernstige ziekte ontwikkelt zich bij minder dan 1% van de geïnfecteerden - meestal aseptische meningitis of acute encefalitis geassocieerd met koorts; beide presentaties kunnen gepaard gaan met een slappe verlamming die kenmerkend is. Andere onderscheidende kenmerken zijn lymfadenopathie, huiduitslag, buikpijn, misselijkheid, diarree, conjunctivitis en faryngitis.
    • Ernstige en symptomatische ziekte komen beide vaker voor bij oudere patiënten, waarbij dodelijke slachtoffers het vaakst voorkomen bij mensen ouder dan 50 jaar.
• West-Nijlkoorts in de VS
  • in 2003 waren er 153 bevestigde gevallen bij mensen en vier sterfgevallen (gemeld tot augustus 2003) (2)
• er is geadviseerd (2) dat, ondanks het feit dat het risico van transmissie-geassocieerde West-Nijl virus infectie in het Verenigd Koninkrijk laag is, potentiële bloeddonors die gereisd hebben naar een deel van de Verenigde Staten en Canada geen bloed mogen geven gedurende 28 dagen na het verlaten van de regio (of gedurende 28 dagen na het begin van symptomen die consistent zijn met West-Nijl virus infectie).

Referentie:

1. Emerg Infect Dis. 1999 sep-okt;5(5):643-50.
2. CMO's Update (augustus 2003). Ministerie van Volksgezondheid, Verenigd Koninkrijk.