West-Nijlkoorts

• Het West-Nijlvirus veroorzaakt sporadische gevallen en uitbraken van ziekte bij mensen en paarden in Europa (het westelijke Middellandse Zeegebied en Zuid-Rusland in 1962-1964, Wit-Rusland en Oekraïne in de jaren ’70 en ’80, Roemenië in 1996-1997, Tsjechië in 1997 en Italië in 1998)
• overdrachtsvector – muggen
• omgevingsfactoren, waaronder menselijke activiteiten, die de populatiedichtheid van vector-muggen vergroten (zware regenval gevolgd door overstromingen, irrigatie, hoger dan gebruikelijke temperaturen of de vorming van ecologische niches die massale voortplanting van muggen mogelijk maken) kunnen de incidentie van West-Nijlkoorts doen toenemen
• Klinische kenmerken:
  • incubatietijd van 3-15 dagen
  • over het algemeen asymptomatisch, maar kan een milde griepachtige ziekte veroorzaken
    • bij minder dan 1% van de geïnfecteerden ontwikkelt zich een ernstige ziekte – doorgaans aseptische meningitis of acute encefalitis in combinatie met koorts; beide ziektebeelden kunnen gepaard gaan met een karakteristieke slappe verlamming. Andere onderscheidende kenmerken zijn onder meer lymfadenopathie, huiduitslag, buikpijn, misselijkheid, diarree, conjunctivitis en faryngitis
    • ernstige en symptomatische ziekte komen beide vaker voor bij oudere patiënten, waarbij sterfgevallen het vaakst voorkomen bij personen ouder dan 50 jaar
• West-Nijlkoorts in de VS
  • in 2003 waren er 153 bevestigde gevallen bij mensen en vier sterfgevallen (gerapporteerd tot en met augustus 2003) (2)
• er is advies (2) dat, ondanks het feit dat het risico op een door overdracht veroorzaakte West-Nijlvirusinfectie in het Verenigd Koninkrijk laag is, potentiële bloeddonoren die naar enig deel van de Verenigde Staten en Canada zijn gereisd, gedurende 28 dagen na het verlaten van de regio (of gedurende 28 dagen na het optreden van symptomen die wijzen op een West-Nijlvirusinfectie) geen bloed mogen doneren

Referentie:

1. Petersen LR, Brault AC, Nasci RS. West-Nijlvirus: overzicht van de literatuur. JAMA. 17 juli 2013;310(3):308-15
2. Update van de CMO (augustus 2003). Ministerie van Volksgezondheid, Verenigd Koninkrijk.