De pathologie van congenitale syndactylie gaat verder dan een simpele fusie van huid met of zonder bot. Andere structuren kunnen hypoplastisch of abnormaal gevormd zijn, waardoor problemen ontstaan voor chirurgische correctie:
- afwezigheid van een normale commissuur die moeilijk te construeren is omdat deze gemaakt is van niet-harende dorsale huid die een hoek van 45 graden maakt
- digitale slagaders en zenuwen:
- vaak gedeeld tussen de twee vingers
- de digitale slagader en zenuw kunnen distaal bifurceren
- de digitale zenuw kan een lus maken rond de slagader
- verbindingen tussen pezen, bijvoorbeeld pollex abductus tussen de pezen van de buig- en strekpees pollicis longus
- fasciale banden kunnen tussen de twee vingers lopen
- samengesteld uit bestaande fasciale structuren zoals het ligament van Cleland, oppervlakkige palmaire fascie of het intermetacarpale ligament
- kunnen hechten aan de lederhuid
- hebben de neiging om de groei van een langere teen die betrokken is bij syndactylie te beperken, waardoor flexie en deviatie optreden tijdens de groei
- huid:
- er is een tekort omdat de totale omtrek van de twee vergroeide vingers kleiner is dan de gecombineerde omtrek van beide vingers afzonderlijk
- botten:
- vingerkootjes kunnen misvormd zijn, bijvoorbeeld een driehoekig botje dat de delta falanx wordt genoemd
- er kan sprake zijn van botfusie van de distale vingerkootjes of van de hele teen, zoals gezien wordt bij gecompliceerde syndactylie
- de benige misvorming verergert bij ongecorrigeerde groei door het verankerende effect van fasciale verbindingen
- symfalangisme van gewrichten
Referentie
- Buck-Gramcko D. Aangeboren afwijkingen van de hand en onderarm. Chir Main. 2002 Mar;21(2):70-101
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt