Natriumbicarbonaat wordt vaak gebruikt bij de reanimatie van kinderen, met als doel de acidose te verminderen die vermoedelijk optreedt tijdens een hartstilstand.
- Een hartstilstand resulteert in een gecombineerde respiratoire en metabole acidose, veroorzaakt door respectievelijk het stoppen van de pulmonale gasuitwisseling en de ontwikkeling van anaeroob cellulair metabolisme.
- De beste behandeling voor acidemie bij een hartstilstand is een combinatie van hartmassage en beademing. Bovendien veroorzaakt het geven van bicarbonaat het ontstaan van kooldioxide dat snel in de cellen diffundeert. Dit heeft de volgende effecten:
- verergert de intracellulaire acidose
- heeft een negatief inotroop effect op ischemisch myocard
- geeft een grote, osmotisch actieve, natriumbelasting aan een reeds gecompromitteerde circulatie en hersenen
- veroorzaakt een verschuiving naar links in de zuurstofdissociatiecurve, waardoor de afgifte van zuurstof aan de weefsels verder wordt belemmerd
- routinematig gebruik van natriumbicarbonaat bij een hartstilstand wordt niet aanbevolen.
- kan worden overwogen bij langdurige hartstilstand, en het heeft een specifieke rol bij hyperkaliëmie en de ritmestoornissen die gepaard gaan met overdosering van tricyclische antidepressiva. De dosis is 1-2 ml per kg van de 8,4% oplossing die via IV of IO wordt toegediend.
- De beste behandeling voor acidemie bij een hartstilstand is een combinatie van hartmassage en beademing. Bovendien veroorzaakt het geven van bicarbonaat het ontstaan van kooldioxide dat snel in de cellen diffundeert. Dit heeft de volgende effecten:
Referentie:
- Reanimatieraad (VK). Advanced Paediatric Life Support. Richtlijnen 2005.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt