Bijtvoeding

• de symptomen die horen bij doorkomende tandjes zijn belangrijker in de 4 dagen voor de doorkomende tandjes (1)
  • in deze periode is het tandvlees gezwollen en gevoelig

De timing van doorkomende tandjes varieert sterk:

• de eerste tand van een kind komt meestal door tussen de 4 en 10 maanden oud, en het volledige aantal van 20 melktanden is bijna altijd aanwezig tegen de tijd dat het kind 30 maanden oud is.
  • Tussen de leeftijd van 6 en 30 maanden komt er dus gemiddeld ongeveer één tand per maand door, wat nauw samenvalt met een periode waarvan bekend is dat baby's vaak last hebben van kleine ziekten en snelle ontwikkelingsveranderingen (2). De gemiddelde data waarop melktanden doorkomen zijn:
    • onderste centrale snijtanden 5-7 maanden
    • maanden bovenste centrale snijtanden 6-8 maanden
    • bovenste laterale snijtanden 9-11 maanden
    • onderste centrale snijtanden 10-12 maanden
    • hoektanden 16-20 maanden
    • eerste kiezen 12-16 maanden
    • tweede kiezen 20-30 maanden (3)
  • sommige kinderen (1%) krijgen hun eerste tandje voor de leeftijd van vier maanden en nog eens 1% krijgt hun eerste tandje na de leeftijd van 12 maanden (3).
  • bij sommige kinderen zijn de tanden aanwezig bij de geboorte (melkgebit) of ontwikkelen ze zich tijdens de eerste levensmaand (neonataal gebit) (3)

doorkomende tandjes zijn ongemakkelijk en pijnlijk voor de meeste baby's en een zeer pijnlijke ervaring voor ouders

• vlak voordat de tanden doorkomen, zwelt het tandvlees op en is het gevoelig om te voelen
  • Baby's worden prikkelbaar en rusteloos en gaan overmatig kwijlen. Ze proberen hun pijn te verlichten door druk uit te oefenen op het tandvlees, op hun vingers te kauwen en te bijten op alles wat voor handen is.
• Tanasen ontdekte in een prospectief onderzoek dat het doorkomen van de tanden verband hield met rusteloosheid overdag, duimzuigen, wrijven op het tandvlees, kwijlen en misschien ook met verlies van eetlust, maar vond geen verband met infectie, diarree, koorts, huiduitslag, slaapstoornissen, stuiptrekkingen, hoesten of wrijven aan het oor of de wang.
• een prospectief onderzoek toonde aan dat meer bijten, kwijlen, op het tandvlees wrijven, zuigen, geïrriteerdheid, waakzaamheid, oorwrijven, gezichtsuitslag, verminderde eetlust voor vast voedsel en lichte temperatuurverhoging statistisch geassocieerd waren met doorkomende tandjes (in dit onderzoek kwamen de symptomen alleen significant vaker voor in de 4 dagen voor het doorkomen van de tand, de dag van het doorkomen van de tand en 3 dagen erna, dus deze periode van 8 dagen werd gedefinieerd als de doorkomende periode) (4)
  • congestie, slaapstoornissen, losse ontlasting, toegenomen aantal ontlasting, verminderde trek in vloeistoffen, hoest, andere huiduitslag dan gezichtsuitslag, koorts boven de 102 graden F en braken werden niet significant geassocieerd met het doorkomen van de tand.

Referentie:

1. Merkley K. De huilende zuigeling op de spoedeisende hulp. Journal of Emergency Nursing 2006;32 (6): 535-540.
2. Sarrell M et al. Overtuigingen van ouders en medisch personeel over doorkomende tandjes bij kinderen. Patient Education and Counseling 2005;57 (1): 122-125
3. Ashley MP. Persoonlijke mening: Het zijn maar tandjes... Een verslag van de mythen en moderne benaderingen van doorkomende tandjes. British Dental Journal 2001;1914-8
4. Tanasen A. General and local effects of the eruption of deciduous teeth. Ann Paediatr Fenn 1968;14(Suppl. 29):1-40
5. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics 2000;105:747-52.