Borstvoeding en de behandeling van anale fissuren of aambeien

Aambeien en anale kloven komen voor bij ongeveer 40% van de zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling, meestal in het derde trimester van de zwangerschap en 1-2 dagen na de bevalling (1):

• constipatie tijdens de zwangerschap, perianale aandoeningen tijdens de vorige zwangerschap en bevalling, instrumentele bevalling, persduren van meer dan 20 minuten en een pasgeboren gewicht van meer dan 3800 g worden geassocieerd met aambeien.

Plaatselijke rectale en anale preparaten zijn compatibel met borstvoeding en de keuze van het product hangt af van de indicatie (2):

• voor anale fissuren
  • glyceryltrinitraat rectale zalf en diltiazemcrème of -zalf (zonder vergunning) mogen tijdens de borstvoeding worden gebruikt.
• Aambeien en aanverwante aandoeningen
  • Plaatselijke verdovingsmiddelen (zoals cinchocaïne of lidocaïne), corticosteroïden (zoals hydrocortison of prednisolon) en zinkoxide kunnen plaatselijk en rectaal worden gebruikt om aambeien en verwante aandoeningen te behandelen tijdens de borstvoeding, en ze zijn vaak verkrijgbaar als combinatieproducten.
    • Sommige veelgebruikte producten (Anusol-producten, Germoloids, Proctosedyl, Scheriproct, Uniroid-HC, Xyloproct) bevatten aanvullende ingrediënten zoals bismutverbindingen, perubalsem of benzylbenzoaat.
    • vanwege de lage dosis medicatie, het kleine toepassingsgebied en de minimale absorptie zijn ze geschikt voor borstvoeding.

Referentie:

1. Bužinskienė D, Sabonytė-Balšaitienė Ž, Poškus T. Perianal Diseases in Pregnancy and After Childbirth: Frequency, Risk Factors, Impact on Women's Quality of Life and Treatment Methods. Front Surg. 2022 Feb 18;9:788823.
2. NHS Specialist Pharmacy Service (19 maart 2024). Behandeling van rectale en anale aandoeningen tijdens de borstvoeding