Erytromycine en het risico op pylorische stenose bij kinderen

Advies voor professionals in de gezondheidszorg:

• een verhoogd risico op infantiele hypertrofische pylorische stenose na blootstelling aan erytromycine tijdens de kindertijd wordt al enige tijd weergegeven in de productinformatie.
• gegevens van drie recente meta-analyses hebben geleid tot updates voor de omvang van het verhoogde risico bij gebruik van erytromycine tijdens de kindertijd in het algemeen, en om aan te geven dat het risico het hoogst is in de eerste 14 dagen na de geboorte
• het voordeel van erytromycinetherapie af te wegen tegen het potentiële risico van het ontwikkelen van infantiele hypertrofische pyloricstenose
• ouders te adviseren advies in te winnen bij hun arts als braken of prikkelbaarheid bij het voeden optreedt bij zuigelingen tijdens de behandeling met erytromycine.

Opmerkingen:

• de achtergrondincidentie van infantiele hypertrofische pylorische stenose wordt geschat op 0,1-0,2% levendgeborenen. De studies tonen aan dat het risico van infantiele hypertrofische pyloricstenose na blootstelling aan erytromycine het hoogst is in de eerste 14 dagen na de geboorte. De beschikbare gegevens suggereren een incidentie van 2,6% (95% CI 1,5 tot 4,2) voor kinderen jonger dan 14 dagen na blootstelling aan erytromycine.
• de studies suggereren een algemene 2-3-voudige toename van het risico op infantiele hypertrofische pylorische stenose na blootstelling aan erytromycine in de kinderjaren in het algemeen.

Referentie:

• Drug Safety Update volume 14, issue 5: december 2020: 3.