Gebruik van oseltamivir en zanamivir tijdens de borstvoeding

Gebruik van oseltamivir en zanamivir tijdens de borstvoeding

Oseltamivir en zanamivir kunnen tijdens de borstvoeding worden gebruikt indien klinisch geïndiceerd (1)

• aanbevelingen gelden alleen voor voldragen, gezonde zuigelingen

Oseltamivir en zanamivir worden gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza:

• oseltamivir heeft de voorkeur tijdens borstvoeding -monitoring van de zuigeling is nog steeds vereist
  • beperkte gegevens suggereren dat oseltamivir in verwaarloosbare hoeveelheden overgaat in de moedermelk
    
    
• er is geen gepubliceerd bewijs voor het gebruik van zanamivir bij borstvoeding, maar de blootstelling van zuigelingen zal naar verwachting onbeduidend zijn
  
  
• zanamivir kan, indien geïndiceerd, via elke route tijdens de borstvoeding worden gebruikt
  
  
• de keuze van de behandeling moet worden gebaseerd op het klinische scenario, waarbij veiligheid bij borstvoeding een secundaire overweging is
  
  
• als de zuigeling die borstvoeding krijgt ook directe behandeling of preventie van influenza nodig heeft, moet de aanbevolen dosis oseltamivir of zanamivir voor zuigelingen direct aan de zuigeling worden toegediend
  • ongeacht of de zuigeling ook via de moedermelk aan oseltamivir of zanamivir wordt blootgesteld.

Borstvoeding bij een influenza-infectie

• borstvoeding moet normaal doorgaan
• er is geen bewijs dat influenza via moedermelk kan worden overgedragen
• moedermelk bevat antilichamen en andere bioactieve factoren die de zuigeling tegen influenza kunnen helpen beschermen

Minimaliseren van het risico op infectie van de zuigeling door nauw contact

• Om borstvoeding te kunnen geven is het belangrijk dat moeder en baby dicht bij elkaar blijven.
  • overweeg echter het volgende om het risico op besmetting van de zuigeling te verkleinen:
    • was de handen minstens 20 seconden voordat u de zuigeling of het kolfmateriaal aanraakt
    • vermijd hoesten of niezen op de zuigeling tijdens de borstvoeding
    • indien gebruikt, reinig borstkolven na elk gebruik zoals aanbevolen door de fabrikant.

Referentie:

• NHS Specialist Pharmacy Service (oktober 2023). Gebruik van oseltamivir en zanamivir tijdens de borstvoeding