Langdurige geelzucht wordt gedefinieerd als geelzucht die langer duurt dan:
- 14 dagen bij voldragen kinderen
- 21 dagen bij prematuren
Het eerste onderzoek is het bepalen van de hoeveelheid geconjugeerde bilirubine.
Mogelijke oorzaken zijn
- urineweginfectie
- hypothyreoïdie
- galactosaemie
- geelzucht door moedermelk
NICE stelt voor (1) dat bij baby's met een zwangerschapsduur van 37 weken of meer met geelzucht die langer dan 14 dagen duurt, en bij baby's met een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken met geelzucht die langer dan 21 dagen duurt:
- kijk naar bleke kalkachtige ontlasting en/of donkere urine die vlekken maakt op de luier
- meet de geconjugeerde bilirubine
- voer een volledig bloedbeeld uit
- Voer een bloedgroepbepaling (moeder en baby) en DAT (Coombs' test) uit. Interpreteer het resultaat rekening houdend met de sterkte van de reactie en of de moeder profylactisch anti-D immunoglobuline kreeg tijdens de zwangerschap.
- Voer een urinekweek uit.
- Zorg ervoor dat routinematig metabool onderzoek (inclusief onderzoek naar aangeboren hypothyreoïdie) is uitgevoerd.
Volg het advies van deskundigen over zorg voor baby's met een geconjugeerd bilirubinegehalte van meer dan 25 micromol/liter, omdat dit kan wijzen op een ernstige leverziekte.
Referentie:
- NICE. Geelzucht bij pasgeborenen jonger dan 28 dagen. Klinische richtlijn CG98. Gepubliceerd in mei 2010, laatst bijgewerkt in oktober 2023.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt