Menselijk metapneumovirus (MPV) (HMPV)

Humaan metapneumovirus

Het humaan metapneumovirus (MPV) (HMPV)

• is een wereldwijd voorkomende ziekteverwekker van de luchtwegen die een ziekte veroorzaakt die klinisch lijkt op respiratoir syncytieel virus (RSV)
  • is net als andere leden van de Paramyxovirus-familie een omhuld, enkelstrengs, negatief zins RNA-virus
  • is het nauwst verwant aan het aviaire metapneumovirus type C, het andere lid van de Metapneumovirus en behoort met RSV tot de Pneumovirinae-subfamilie.
    • MPV is nauw verwant aan het aviaire metapneumovirus subtype C, circuleert al minstens 65 jaar en bijna elk kind zal op 5-jarige leeftijd besmet zijn met HMPV (2)
      
      
• is een belangrijke oorzaak van infecties van de bovenste en onderste luchtwegen bij kinderen
  • incubatietijd is vermoedelijk 4 tot 9 dagen
  • uitscheiding vindt plaats gedurende 7 tot 14 dagen
  • het virus kan 8 uur lang besmettelijk blijven op fomites, hoewel er tot 7 dagen na inoculatie viraal RNA is geïsoleerd uit niet-besmettelijke deeltjes (1)
    
  • een belangrijke oorzaak van acute luchtweginfectie, vooral bij kinderen, immuungecompromitteerde patiënten en ouderen (2)
    • kinderen met onderliggende risicofactoren, waaronder te vroeg geboren kinderen of kinderen met een verzwakt immuunsysteem, lopen een hoger risico op MPV (3)
      • net als bij andere virussen kan infectie leiden tot onvolledige immuniteit en kan herinfectie op alle leeftijden optreden
      • oudere volwassenen, vooral 65-plussers of mensen met onderliggende aandoeningen, lopen een bijzonder risico op infectie
        
        
• Klinische kenmerken van MPV-geassocieerde ziekte zijn vergelijkbaar met die van RSV.
  • MPV is een belangrijke oorzaak van astma-exacerbaties, bronchiolitis en longontsteking.
  • symptomen kunnen bestaan uit hoest, neusverkoudheid, keelpijn en koorts, maar ook symptomen van de lagere luchtwegen zoals piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden en hypoxie (2)
  • bacteriële superinfectie kan optreden
  • de meest voorkomende klinische diagnoses van HMPV zijn bronchiolitis en longontsteking (2)
    
    
• de gemiddelde leeftijd van infectie is 6 tot 12 maanden en bijna alle kinderen in de schoolleeftijd zijn seropositief (1)
  • infectie kan echter terugkeren, waarschijnlijk gedeeltelijk door een verminderde CD8+ T-celrespons
  • wordt vermoedelijk verspreid door direct of nauw contact met besmette personen of voorwerpen (fomites) (2)
    
    
• de voorkeursmethode voor diagnose is de omgekeerde transcriptie-polymerasekettingreactie omdat HMPV moeilijk te kweken is (2)
  
  
• morbiditeit en mortaliteit zijn het hoogst bij patiënten die prematuur zijn, immuunsuppressie hebben of onderliggende cardiopulmonale afwijkingen hebben (1)

Referentie:

1. Schuster JE, Williams JV. Humaan metapneumovirus. Pediatr Rev. 2013 Dec;34(12):558-65. doi: 10.1542/pir.34-12-558. PMID: 24295817; PMCID: PMC4531267.
2. Shafagati N, Williams J. Humaan metapneumovirus - wat we nu weten. F1000Res. 2018 Feb 1;7:135. doi: 10.12688/f1000research.12625.1. PMID: 29744035; PMCID: PMC5795268.
3. Wise J. HMPV: het weinig bekende virus dat zijn stempel drukt op de intensive care BMJ 2023; 381 :p1299 doi:10.1136/bmj.p1299